得了甲状腺结节，是否需要做穿刺活检？

穿刺手术是一种进一步诊断结节和癌变的方法，多数患者虽然知道，却并不了解。

哪些甲状腺结节需要进行穿刺活检？

高频彩超对甲状腺结节的性质可以做出初步的判断，但是，有些甲状腺结节超声显像不典型，也就是说不能确定是良性或恶性，因此活检是必需做的。

穿刺活检的种类和利弊

穿刺活检分为两种：一种是细针穿刺（FNA），另一种是粗针穿刺（CNB）。FNA为细胞学检查，穿刺针很细；CNB为组织学检查，使用切割式活检针。

细针穿刺术

禁忌证：有出血倾向患者;高度敏感患者;全身衰竭、不能耐受者;局部有急性红肿炎症患者或某些变态反应;结节部位过深，固定性差，活动度过大;结节过小，穿刺不易成功。

适应证：有甲状腺癌既往史;有甲状腺癌家族史;有压迫或声嘶的结节或肿大等。

优点：能发现肿瘤，操作简便快速，可反复穿刺。

弊端：单点穿刺易漏诊;对于甲状腺滤泡性癌和滤泡腺瘤、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺淋巴瘤鉴别有困难;出血会影响检查等。

粗针穿刺术

禁忌证：甲状腺位置过低;轻度肿大者;危重患者;有出血倾向者。

适应证：甲状腺II度以上肿大或结节较大者。

优点：操作简便、诊断相对细针精确。

弊端：对甲状腺损伤较大，并发症对于细针穿刺，常见出血、喉返神经损伤、感染以及甲状腺纤维化等并发症。

甲状腺结节穿刺后的注意事项

指压30分钟

在甲状腺结节穿刺结束，医生消毒包扎后，需要患者自己穿刺处指压30分钟，之后在医生检查无出血等问题后，就可以回家了。

防止感染

回家后，还需要注意穿刺孔，在保证周围皮肤清洁的同时，也要经常换药，防止感染。穿刺孔一旦感染，将会造成治疗上的麻烦，甚至会影响手术安排。

及时取报告

一般在甲状腺结节穿刺后7天左右，检查报告就会出来了，一定要及时到医院去取报告，并且及时拿给医生辨别结节是恶性还是良性。

如果是确定甲状腺结节为恶性，那么为了避免其转移、侵犯周围器官，则是需要进行手术治疗的。