从事销售工作的刘女士(化名),今年27岁。她身高1米62,体重只有45公斤,但她一餐竟要吃掉2碗米饭、一碗卤粉、一份6寸蛋糕、两大杯可乐,堪称“大胃王”,吃下这么多东西后,刘女士又害怕长胖,于是用手抠喉诱发呕吐。
近日,甚至呕吐不出胃内食物,还出现剧烈腹痛,只能来到医院接受治疗。
来到医院,医师接诊后得知,刘女士暴食后自行诱发呕吐的行为已经有将七八年,当时,因工作及生活压力,于是开始用吃东西来缓解压力,当吃多了后体重却开始明显增加,刘女士担心越吃越胖,于是用手抠喉诱发呕吐。
直到催吐行为越来越频繁,由原来的每月1次到每周、每天1次,甚至更频繁,而用吃东西来发泄也越发停不下来,每次都要吃到胃胀难受才停止。
刘女士明知这样会伤身体,但忍不住,长此以往,患者的胃反复膨胀、长期痉挛呕吐后,功能变得越来越脆弱。
就在去年的12月底,一次抠喉呕吐不出后,刘女士突发剧烈腹痛。经当地医院检查发现患者的胃重度扩张,已是名副其实的“巨大胃”,医师为其实施了洗胃治疗,疼痛才稍有缓解。
近日,刘女士又来到湖南省第二人民医院寻求帮助。经医生详细询问病史、完善相关检查,刘女士被确诊为“神经性贪食症”。
神经性贪食症是什么
神经性贪食症又名贪食症,以反复发作性暴食,但又由于心忧,出现防止体重增加的补偿性行为(如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等,)及对自身体重和体形过分关注的一种进食障碍,属于典型的心身医学科疾病。
与“神经性厌食症”相对,但又经常交替出现,或作为神经性厌食症的延续。
患上贪食症的患者多数为年轻女性,因多种社会心理因素参与形成。
当下很多女性对于自己的体型很敏感,觉得越苗条就越有魅力,将体型直接与自我价值感联系起来。还有的女性因人际关际不好、亲人去世等恶性生活事件的打击、长期压力大等原因而引发贪食症。
神经性贪食症的危害
要注意,贪食症的危害不容小觑,暴饮暴食会使胃被撑大,让人吃得更多,出现胃下垂、胃穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等。
长时间催吐可造成水电解质紊乱,如低血钾、低血钠、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、心律失常等疾病。
同时胃酸和食物逆流到食道、口腔,可出现返流性食管炎、烂牙等。
剧烈呕吐甚至可导致颅内压骤然升高,诱发脑出血。
在长期心理压力的作用下,神经性贪食症患者很可能会继发抑郁症,陷入强烈的自责、无用感,甚至可能出现自杀行为。
怎么防止神经性贪食症
首先,要认识到神经性贪食症是一种心理疾病,而不是嘴馋或是一种不良的饮食习惯,应及时就医。家人要给予患者充分的理解和全力的支持。
其次,家人必须做好监督和指导工作:监督患者服用药物,监督患者定期就诊复查,监督其暴食和催吐行为;指导患者对暴食欲望和催吐想法进行自我控制,指导患者正确认识自己的身体状况,指导其转移注意力等。
最后,也是最重要的一点,神经性贪食症在治疗上需要较长时间以及多种治疗手段,患者要好好配合医生,遵从医嘱,才能达到理想的治疗效果。
通讯员:湖南省第二人民医院 刘丽妮、石荣
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