流感病毒又来！带你全方位认识它

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谷 君 说

流感病毒是一类RNA病毒，由于RNA本身的不稳定性，流感病毒基因组具有高度突变的特性。

H1N1

文/dingka

根据最近国家流感中心发布的公告，我国大多数省份已经进入冬季流感的爆发阶段。各地医院呼吸科门诊就诊人数与平时相比明显增加。

据报道，今年的流感毒株以HINI为主，针对这一类型的流感病毒的生物学特征，致病机制以及防治措施，小编在此进行了简要梳理，希望能对大家有所帮助。

H1N1流感病毒

甲型流感病毒H1N1亚型（英语：Influenza A virus subtype H1N1），是甲型流感病毒的一种，也是人类最常感染的流感病毒之一。

HINI病毒又名“猪流感”，这是由于该种病毒有时候会从猪传播给人。进一步，感染猪流感的人群可将病毒向健康人群传播。

所谓“H1N1”是病毒名称的缩写，其“H”指的是血球凝集素（Hemagglutinin）、而“N”指的是神经氨酸酶（Neuraminidase），两种都是病毒上的抗原名称。

其意思是：具有“血球凝集素（Hemagglutinin）第1型、神经氨酸酶（Neuraminidase）第1型”的病毒，因此，根据其结构类推，则也有“H2N2”、“H5N1”等的流感病毒。血球凝集素共有1～18型，神经氨酸酶共有1～11型。

H1N1流感病毒如何传播？

流感病毒是一类RNA病毒，由于RNA本身的不稳定性，流感病毒基因组具有高度突变的特性。

在某种突变发生的情况下，H1N1病毒会从猪传播到人体内，从而实现“跨物种传播”。

感染H1N1流感病毒的人在24小时之后才会出现症状，但在感染病毒7天或更长时间内，病毒携带者都具有传播病毒的危险。

咳嗽和打喷嚏会将病毒释放到空气中，进而被其他人吸入。病毒也可以放在坚硬的表面上存留，如门把手，ATM按钮和计数器等。

用手触摸这些被病毒感染的物体表面，然后用手触摸眼睛，嘴巴或鼻子可能会感染病毒。然而，流感通常不会通过食用食物或饮用水传播。

感染H1N1病毒的症状有哪些？

与其他季节性流感病毒相似，患者感染H1N1病毒后的一至三天内会出现下述症状：发烧（有时）；咳嗽；流鼻涕或鼻塞；咽喉痛；身体疼痛；头痛；发冷；疲劳或疲倦；腹泻和呕吐（有时）。

然而，如果处理不当则会进一步引发严重的症状。对于儿童来说，这些严重症状包括呼吸困难，肤色蓝化或灰化，饮水量下降，严重或持续性呕吐，不清醒，烦躁不安，流感样症状初期好转，但随后发烧，咳嗽症状加重，皮疹等。

对于成年人来说，严重症状包括呼吸困难，胸痛，头晕，持续性呕吐等。

大多数患H1N1流感的人在首次出现症状后的几天到两周内会得到恢复，但有些人可能会出现并发症。 这些并发症最有可能发生在患有慢性疾病的人群中，例如哮喘，肺气肿，糖尿病或心脏病，孕妇，5岁或以下的儿童，以及65岁及以上的人等。

具体来讲，这些并发症包括：哮喘或心脏病等慢性病症状加重，肺炎，支气管炎，耳部感染，癫痫发作，呼吸衰竭等。

H1N1流感的诊断与治疗

诊断H1N1流感的手段包括体检，寻找流感的体征和症状，以及直接检测流感病毒。最常用的测试称为快速流感诊断测试，该测试从鼻子或喉咙后面的拭子样本中寻找关键抗原分子。

这些测试可以在大约15分钟内提供结果。但是，结果并不总是准确的。

因此，尽管有时候检测结果为阴性，医生可能还是会根据症状诊断为H1N1流感感染。

大多数患有H1N1流感的患者只需缓解症状即可。 然而，如果患者同时患有慢性呼吸道疾病，那么医生可能会开具额外的药物来帮助缓解症状。

有四种FDA批准的抗病毒药物可以用于减轻H1N1病毒感染的症状的严重程度，以及降低并发症的风险。

这些药物包括：奥塞米韦（达菲），扎那米韦（Relenza），Peramivir（Rapivab）以及Baloxavir（Xofluza），但流感病毒会对这些药物产生抗药性。

如何预防H1N1病毒感染？

总的来讲，做好自我保护工作是预防H1N1流感感染的关键。

首先，避免与看起来身体不适和有发烧和咳嗽症状的人密切接触；其次，养成用肥皂水洗手的习惯。最后，保持良好卫生习惯，睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。

此外，如果家里有病人的话，应设法在家中为病人单独辟出一块空间，或者至少与患者保持一米远的距离。

护理病人时掩住口鼻或佩戴口罩，口罩应及时清洗。设法改善病人居所的空气流通状况。使用现成的家庭清洗剂保持环境清洁卫生。

流感疫苗是人们在H1N1流感流行期间预防感染的最有效方法之一。但由于疫苗本身具有一定的副作用，因此接种之前要仔细阅读说明或严格遵守遗嘱。

参考资料：

1. WHO：Pandemic (H1N1) 2009: frequently asked questions

https://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/en/

2. Symptoms of Swine Flu (H1N1 Flu)

https://www.verywellhealth.com/swine-flu-symptoms-2634318

3. CDC：H1N1 Flu (Swine Flu): General Information

https://www.cdc.gov/h1n1flu/general_info.htm

4. Mayo Clinic：Swine flu (H1N1 flu)—Diagnosis and treatment

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swine-flu/diagnosis-treatment/drc-20378106

5. WHO：Safety of pandemic (H1N1) 2009 vaccines

https://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/vaccine_preparedness/safety_approval/en/