听觉有道：双耳聆听的所有真相

在听力界，有一个超级热门的词——双耳聆听。不少听力学家一再强调其重要性，并孜孜不倦地在这个领域探索、研究。

究竟双耳聆听是什么，它有什么用，我们好好聊一下。

什么是双耳聆听

双耳聆听，可以简单理解为用双耳听声音，并且可以获得比较好的聆听效果。

这有一个前提条件：两只耳朵的听力水平（可以通过助听器或人工耳蜗干预），都达到或者接近正常听力水平。

要充分了解双耳聆听，我们先简单了解听觉的产生过程。

听觉是怎么产生的？

人们通过外耳的耳廓来收集声音，声音信息通过外耳道传到鼓膜，引起鼓膜振动，振动的能量再通过中耳传到内耳，引起耳蜗内毛细胞纤毛运动；随即，这些信息通过听神经纤维传导至听觉中枢，产生听觉。

这个过程中，有任何一个地方出现问题，都可能会出现听力损失。

对于双耳听力正常的人，双耳聆听是没有障碍的。但是，对于单侧聋或双侧聋的人而言，就需要进行必要的干预了。

如何实现双耳聆听？

我们已经了解到，实现双耳聆听，其实就是保证两只耳朵听力水平良好。

那么，根据听力损失的类型，单侧聋还是双侧聋，耳蜗的情况等，我们可以采取以下这些干预方式。

一侧佩戴助听器，适合单耳轻度到重度感音性听力损失；没有办法通过手术获得理想效果的传导性或混合性听力损失。

一侧佩戴骨导式助听器，适合外耳道闭锁、没有耳廓的患者。对于一些有外耳、中耳疾病，伴有化脓性中耳炎的情况，也可使用。

双侧佩戴助听器，适合双耳轻度到重度感音性听力损失；无法通过手术获得理想效果的传导性或混合性听力损失。较为常见。

一侧助听器，另一侧人工耳蜗，适合单耳轻度到重度感音神经性听力损失，无法通过手术获得理想效果。而另一侧，为重度到极重度听力损失，且助听器效果极差甚至无效果。

这就是我们常说的“双耳双模式”。

双侧植入人工耳蜗，没错，是可以植入两个人工耳蜗的。

适合双耳重度到极重度感音神经性听力损失，而且试戴助听器效果极差的情况下。

此外，还有其他“人工耳蜗+骨导助听器”等搭配的情况，需要根据听损人士的实际听力情况，为其选择最佳的听力解决方案。

双耳聆听的好处

我们可以简单理解：用两只耳朵听声音，总比一只耳朵听声音，要听得清晰得多吧。

那么具体的优势在哪，我们看一下：

1、消除头影效应

头影效应，是指因为声源位置的不同，而导致左耳和右耳听到的声音强度不同。

比方说，声音从左边传来，那么左耳听到的声音，会比右耳听到的声音大。它是因头部的屏障和衰减作用引起的，可造成6~8dB的听力损失。

如果听损患者的双耳听力损失不相近，当声音来自较差的一侧耳朵时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源。

2、分辨声源的方向和定位

当声音从不同方向传来，它们到达双耳的时间长短、声音强度都会有细微的差别，大脑可以根据时间的长短和音量的强度来判断声源。

单耳听的话，则很难确保通过声音，准确找到声源方向。

3、提高言语识别率

双耳聆听可以通过中枢神经系统整合处理降低噪声，来获得更好的信噪比。

这意味着，能听得更好，听得更清晰，听得更舒适，听得更立体，短时听觉记忆更深刻，尤其是在噪音环境下。

而且，双耳聆听还能提高声音增益（约5dB），也就是说听到的声音感觉更大声了。

4、避免听力剥夺现象

长时间用单耳听，会出现一个现象，就是用得少的那只耳朵会出现废用性功能减退或功能丧失，这就是所谓的听力剥夺现象。

所以，先天性听损患者应及早地干预，助听器的干预是6个月，植入人工耳蜗的时间是1岁。

相对单侧来说，双侧聆听康复的速度会更快更好。

特别提示

并不是验配了助听器，植入了人工耳蜗，就能马上正常交流的。

助听器和人工耳蜗都有一定的适应期，约1~6个月，因人而异。听力损失需要进行康复训练，请在专业的听力师和康复治疗师的指导下完成。