险！男子肝硬化引发大出血，医生从他肝脏中挖出一条生命“隧道”

“刘孝报主任，太感谢你们了！不然我老公肯定都撑不到春节......”

1月22日，一名中年女子带着一面锦旗来到郴州市第二人民医院介入科，对精心诊治其丈夫的医疗团队表达感谢。

吴先生今年50岁，4个月前，他的身体开始出现异样。

无明显诱因地出现食欲下降、腹胀、黑便、乏力，继而出现呕吐。

吴先生四处求医问诊，在多家医院住院接受过治疗。

护肝、抗病毒、护胃、止血、食管胃底静脉曲张破裂出血硬化套扎......

可效果均不佳。

1月9日，吴先生再次出现上消化道大出血，生命垂危。

为求进一步诊治，吴先生来到郴州市第二人民医院肝病治疗中心求诊。

经诊断，吴先生被确诊为“肝炎后肝硬化，门脉高压上消化道出血”。

考虑吴先生经过多次硬化套扎等内科治疗后不久便复发，且存在重度食管静脉曲张，再次行硬化套扎术不仅无法起到根治的作用，还有可能再次突发大出血危及生命。

医院肝病专家团队与医院介入专家团队会诊后，在确保安全有效的前提下，运用先进设备“追影”的方式为吴先生实施介入手术治疗。

即通过经颈静脉穿刺肝内门体分流术+胃底静脉曲张栓塞术（TIPS）。

这意味着，介入团队需要避开肝脏错综复杂的血管网，精准使“门-体”搭桥从而形成分流、降压，预防再次出血。

术中，随着血管穿刺针负压状态经皮穿刺颈内静脉、导管导丝引导精准穿刺门静脉、在导丝引导下球囊扩张通道、支架置入、栓塞断流。

整个手术操作一气呵成，造影显示分流道血流通畅，流速良好。

测压后效果满意，手术过程仅1小时余。

术后，患者恢复良好，血色素、血小板等多项监测指标均较术前逐渐上升。

介入科主任刘孝报介绍，TIPS又叫“经颈内静脉肝内门体分流术”。

这种手术方式是通过穿刺颈内静脉，经头臂静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉-肝静脉，然后在肝静脉处打一个通道，连通门静脉。

“这相当于在肝脏中挖出一条隧道，让部分流经肝脏的血，直接通过导管流出肝脏，快速降低门静脉血压达到止血的目的。”刘孝报主任解释。

吴先生表示，郴州市第二人民医院的全力救治与贴心的诊疗服务让他非常感动。

“我知道我的病很严重，但是医生们没有放弃，各项检查和治疗中他们都一直在鼓励我，关怀我，真的非常感谢。”

（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：郴州市第二人民医院 刘婕莹

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