消化性溃疡的结局与并发症

消化性溃疡的结局与并发症(1)愈合

如溃疡不再发生，渗出物及坏死组织逐渐被吸收、排出，由周围黏膜上皮再生覆盖溃疡面而愈合;若被破坏的肌层不能再生，则由底部的肉芽组织形成瘢痕充填修复。

(2)并发症

1)出血:为最常见的并发症,约发生于1/3病人。溃疡底部毛细血管破裂引起少量出血可表现为大便潜血阳性;若较大血管破裂导致大出血，表现为呕血和黑便:严重者可导致失血性休克。

2)穿孔:发生率约为5%左右，十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔。穿孔后由于胃肠内容物漏入腹腔而引起腹膜炎，表现为剧烈腹痛、板状腹，进而出现感染、休克。若穿孔发生在胃后壁，且穿孔前已与邻近器官粘连或由大网膜包裹,则称慢性穿孔，可形成局限性腹膜炎。

3)幽门狭窄:发生率约为2%3%。溃疡累及幽门管时，该处黏膜充血、水肿，幽门括约肌痉挛，或因瘢痕收缩导致幽门狭窄。临床上出现胃内容物潴留、反复呕吐、水电解质失衡等。

4)癌变:胃溃疡癌变率在1%以内，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。