担心血糖值测量结果不准确，避开这几大误区，让血糖监测666

    很多糖友对自己的血糖值测量结果是不是准确很感兴趣，今天我们一起来看看您的血糖值是不是准确的，操作方式方法是不是得当。

糖友们注意啦，避开下文中提到的七大误区和四个不当，就能轻轻松松监测血糖。

测

血

糖

我们知道，大多数血糖仪（试纸）测试温度范围在10~40℃之间，而测试温度在20~25℃可达最佳测试效果。 如果将仪器（试纸）从一个温度环境转移到另一个温度环境下且温度湿度差较大的情况下，需要在该环境下放置30分钟后方可测试。

七大误区

1、血糖仪代码与试纸代码不一致

试纸的代码是联系血糖仪与试纸的“纽带”，如果使用的血糖仪代码与试纸代码不一致，会导致血糖监测不准确。

建议：在监测血糖前核对、调整血糖仪显示的代码，确保血糖仪显示代码与试纸条包装上的代码一致。

2、试纸过期

一般而言，各品牌试纸有效期仅12 个月，瓶装试纸开启后有效期是3 个月，如果超过试纸的使用期限，也会导致血糖监测不准确。

建议：妥善保管试纸并计划使用。试纸保存在干燥、避光、密封、室温4～30℃的环境中。瓶装试纸开启后应注明开封日期，并在3 个月内使用完，每次使用后立即盖好瓶盖，防止灰尘吸附或潮湿。独立包装的试纸一定要在有效期内使用完。

此外，做好各项监测前准备工作后，再将血糖仪开机，插入试纸，切不可让试纸暴露时间过长。

3、操作方法不当

1）使用碘伏进行皮肤消毒，因碘具有较强的氧化作用，残留在皮肤上与葡萄糖氧化酶发生反应，影响测量的准确度。

2）有的患者酒精没干就进行采血操作，残留的酒精稀释血液，亦不能形成血滴导致血糖监测结果偏低。

建议：不要用碘剂消毒皮肤，尽量使用酒精消毒，待究竟完全干燥后再进行采血。也可以使用肥皂水洗手或流水洗手的方法消毒皮肤。

4、采血方法不当

1）针刺浅，不足2～3 毫米，过度挤压造成组织液对血液标本的稀释， 使结果出现假性偏低。

2）针刺过深者因疼痛而对采血恐惧，产生紧张心理而使交感神经兴奋，使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，促使血糖升高。

建议：掌握正确的采血方法。采血时穿刺深度要适宜，以针刺到真皮乳头层的毛细血管网为准，太深增加患者的痛苦，刺入深度为2～3 毫米即可采到足量的血量，血珠呈绿豆大小为最佳。应选择指腹的两侧，最好让血液自然流出，或从指根处往前推挤，血液流向指尖，不能只挤压扎针部位。

5、血糖仪不清洁

有的血糖仪因测试界面有灰尘、纤维、杂物等，特别是测试区有血液附于仪器的光路上，会对检测结果造成影响。

建议：保持血糖仪测试界面清洁。测试区易受血液、潮湿空气、受潮试纸的污染，对检测结果造成影响。测试区应定期用软布蘸清水擦拭，不要使用乙醇或有机溶剂。

6、长时间不进行血糖仪校正

不定期校准血糖仪是影响血糖监测准确性的最主要原因，以下5种情况下需进行血糖仪校准。

①第1 次使用新购买的血糖仪;

②每次使用新的一盒试纸时;

③怀疑血糖仪或试纸出现问题时;

④当测试结果没能反映出自我感觉的身体状况时;

⑤血糖仪摔跌后。

误区7、血糖仪电池电量不足

血糖仪出现电力不足时，仍继续操作，导致无法测出血糖结果。

建议：血糖仪电力充足时才可以正常运行，若开机后有电池闪烁的符号，提示“低电量”字样或符号，要及时更换新电池，待血糖仪运行正常后再按步骤操作，强行操作无法测出结果，并容易造成试纸的浪费。

温馨提醒：血糖仪应存放在防尘、防潮、防电磁干扰(移动电话、微波炉)的地方。

4个不当

不当1.用静脉血代替指尖血

很多病友及护理同事们经常会在患者抽血检查静脉血糖值时，顺便把抽取的静脉血直接滴在血糖仪上查快速血糖值，这种操作是错误的！

快速血糖仪测定的是毛细血管全血的血糖值，而静脉抽血检查血糖用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆中葡萄糖的含量，所以我们在抽取静脉血查血糖的同时，应该扎手指取末梢血查快速血糖对照。

大量的临床数据比对得出的结论是：检测静脉血的血糖值比毛细血管全血高。原因如下：1）与毛细血管全血同时含有静脉和动脉血液相关；2）与病人取血的时间（餐后的差异要比空腹大）、个体差异、是否规范操作等因素有关。

另外，采血时应该等消毒皮肤的酒精彻底挥发变干后进行，防止皮肤上残留的酒精影响血糖值的检测；

由于可能会在针刺后混有组织液，第一滴血弃之不要，必须是第二滴血液检查指尖血糖。

不当2.用不同品牌血糖仪比较

患者用同一滴血，用不同品牌的血糖仪，测出的结果会有差异。

糖友不用纠结一次的快速血糖值，要想看血糖仪是否合格，你的血糖仪测量的值是否准确，不能与别的血糖仪所测的值做对照，应该与静脉血浆血糖值做对照，误差范围在10%-20%以内都是允许的。

也正因为此，从医学的角度来说，血糖仪的监测结果只能用来参考判断血糖控制情况，而不能用来诊断糖尿病，也因此我们建议患者每三月检查糖化血红蛋白的情况，以此来评判患者血糖控制达标的情况。

不当3.同一滴血多次检测

患者用同一滴血连续在自己的血糖仪测量好几次，得出不同的结果，哪个结果是对的呢？还是取平均值？

这个错误主要体现在糖友中间，是对血糖监测的认识错误，没有考虑外在因素对血糖的影响。血液在体外停留时间过长，血糖会逐渐下降，原因有三：

1）血液中的白细胞会消耗血中的葡萄糖；

2）是空气中存在有大量细菌会消耗血液中的葡萄糖；

3）是血液的温度、酸碱度改变对血糖的影响。

所以，我们用同一滴血液多次检测血糖，永远也不会有一样的血糖值。

不当4.反复挤压

许多糖友因为害怕疼痛，采血针扎得不深，检测血糖时血液不够，就反复挤压，最后检测血糖不准确。

出现这种结果的原因:1）血液不够，不能充分与试纸上的化学试剂起反应，导致监测血糖过低；2）反复挤压，大量组织液被挤出，血液被稀释而监测血糖过低。纠正的方法是穿剌时深度要达到5毫米，要形成一个小血球，保证监测血液足够。避免反复挤压，防止组织液影响血糖监测。

糖友注意事项总结

总之，监测血糖非常有意义的，如果把控制糖尿病当作一场没有硝烟的战争，那么监测血糖就是打赢战争必不可少的敌情侦查。

正确的监测血糖很重要，同时能得到准确的血糖数据，正确的校正自己的血糖仪更关键。我们不能纠结每次血糖监测的变化，而是要看每天血糖变化的曲线，更重要的是监测糖化血红蛋白。