


咽喉是人类极其重要的器官,也是呼吸道和消化道的重要门户。然而,喉癌是咽喉部最常见的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌多见。发病率在我国约占全身肿瘤的12%。男性高于女性,以40~70岁多见。喉癌的发病机制目前还不甚清楚,除了与个体易感基因因素有关之外,常见原因包括以下:
空气污染:大气污染使得多种癌症发病率升高,空气中有害气体,如二氧化硫和生产性工业粉尘,如铬、砷的长期吸入易致喉癌。环境污染是喉癌发生的最重要的罪魁祸首之一。
吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。喉癌的发生率与每日吸烟量及总吸烟时间成正比。二手烟、三手烟同样危害很大,吸烟人,如果还有饮酒习惯,则会产生更严重的叠加作用。
过度饮酒:酒精长期刺激粘膜可使其变性致癌;酒精代谢物乙醛能够使血液中干细胞的DNA出现断裂和损伤,造成染色体重排,永久性地改变这些细胞中的DNA序列。声门上型喉癌就与饮酒关系密切。
癌前病变:喉部角化症、喉白斑和喉部良性肿瘤,如喉乳头状瘤这些都属于喉部癌前病变,如果不进行干预处理,反复发作可发生癌变。
病毒感染:病毒感染与喉癌的产生关系密切,人乳头瘤病毒HPV-16、18可能与喉癌的发生有关,HPV病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂,病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
放射线:长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。这个一般见于职业暴露。
性激素:喉癌与性激素有关,喉是第2性征器官,喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
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