村医辞职进展：通许县表示拖欠资金已拨付，两名村医开始上班 | 丁香早读

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上海市卫健委公布限制类医疗技术负面清单目录，含 30 项限制类技术

近日，上海市卫健委印发《上海市医疗技术临床应用管理办法实施细则》的通知，公布限制类医疗技术负面清单目录。通知提出建立医疗技术临床应用负面清单管理制度，对未纳入禁止类技术和限制类技术目录的医疗技术，由决定使用该类技术的医疗机构自我管理。

图片来源：上海市卫健委官网截图

而对于禁止类技术目录，依据国家限制临床应用医疗技术目录（2015 版）规定，一共 15 项，而限制类技术目录，根据上海市限制临床应用医疗技术目录（2019 版）中规定，一共 30 项。（来源：上海市卫健委）

图片来源：《上海市医疗技术临床应用管理办法实施细则》附件截图

世界卫生组织更新全球药物和诊断测试指南

7 月 9 日，世界卫生组织发布更新后的 2019 年版《基本药物标准清单》，加入了治疗癌症、中风、类风湿关节炎以及发炎性肠道疾病等各类病症的 28 种全新药物。癌症免疫疗法被列入基本药物清单，其中两种能将晚期黑素瘤的存活率提高到近 50% 的药品被列入了黑素瘤的推荐治疗药物清单，已通过中国国家药品监督管理局批准，并已经在国内上市。

图片来源：世界卫生组织官网截图

世卫组织同时还更新了《基本诊断方法清单》，共包含 46 项适用于多种疾病的一般性检测以及 69 项针对专门疾病的特殊检测。

在癌症诊疗领域，世卫组织新加入了 12 项测试，能够检测出结肠、肝脏、子宫颈、前列腺、乳房、生殖细胞、血液和淋巴组织的肿瘤。在传染病领域，更新的清单重点关注在低收入和中低收入国家防治霍乱、寨卡、登革热及其他热带病，同时还加入了能够在社区医疗中心内进行的简单流感测试。（来源：世界卫生组织）

英国将为男孩免费接种 HPV 疫苗

英国政府 7 月 9 日宣布，从今年 9 月起，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种计划覆盖范围将从女孩扩展至男孩，估计未来 40 年将避免数万例癌症病例发生。

英国 2008 年启动 HPV 疫苗接种计划，开始为 12 岁至 13 岁的女孩免费接种。据国民保健制度官网发布的指导意见，男孩接种 HPV 疫苗程序与女孩相同。从今年 9 月起所有 12 岁至 13 岁在校男孩可获得第一剂接种，并在之后 6 至 24 个月内接种第二剂。错过学校接种的青少年直到 25 岁前都可免费接种。

英格兰公共卫生局免疫部门负责人 Mary Ramsay 在公报中说，在成功实施女孩接种计划基础上「HPV 疫苗的全面覆盖让我们有机会消灭 HPV 相关疾病」。「给男孩接种疫苗不仅能保护他们自身，还将预防女孩患上更多 HPV 相关癌症，这将在未来减轻男性和女性罹患这些癌症造成的总体负担」。（来源：新华社）

「村医集体离职」事件进展：通许县卫健委表示拖欠资金已拨付，两名村医开始上班

近日，河南省通许县数十名村医集体辞职引发关注，朱砂镇村医联名签署的一份辞职信称，「工作压力越来越大，上级拨款越来越多，到村医手里的钱越来越少，工资发放不到位，层层克扣」。国家卫健委工作人员已经到达了解情况。（详情可回顾：卫健委回应村医集体辞职：高度重视，要求河南省立即调查核实 | 丁香早读）

7 月 9 日下午，通许县委宣传部工作人员表示，村医们反映的 2019 年上半年分文未发的基本公共卫生服务经费，7 月 9 日已全部拨付到位，但未提及村医们反映的 2018 年相关经费拖欠问题。

7 月 9 日晚，通许县卫健委主任王伟表示，绝对不存在「克扣」国家基本公共卫生服务经费、基本药物补助、一般诊疗费等资金的情况。王伟表示，问题只是资金拨付不及时，「应该是县财政局资金没有到位」。王伟表示，目前，所有拖欠的都已拨付，「全县所有的，该发的全发了」。

有两名村医表示，他们听说 2018 年和 2019 年拖欠的都已拨付，但他们还没查收。另有两名参与辞职信签名的村医称目前收到部分工资已上班。（来源：澎湃新闻）

BMJ: 四联抗逆转录病毒疗法治疗 HIV 效果并不优于三联疗法

7 月 8 日，BMJ上发表的一篇文章称，对于初治 HIV 患者而言，四联抗逆转录病毒疗法并不优于三联疗法。该研究对随机对照试验进行系统评价和分析，包括符合准入标准的试验 12 项（共 4251 名艾滋病毒感染者）。四联和三联组合抗逆转录病毒治疗对所有相关的有效性和安全性结果相似，没有任何结果显示四联疗法更加优越。

图片来源：BMJ 官网截图

这一研究结果恰好支持当前艾滋病治疗的指导方针，其建议将三联疗法作为一线治疗方案。然而，这项研究不能排除当提供新类型的抗逆转录病毒药物时，四联疗法优于三联疗法的可能性。（来源：BMJ ）

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责任编辑：陈以寒