已康复的实习医生:新冠肺炎并不可怕,就像一场重感冒
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已康复的实习医生:新冠肺炎并不可怕,就像一场重感冒

截至 2 月 21 日早上,全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊 75567 例,现存确诊 55049 例,现存疑似 5206 例,现存重症 11633 例,累计死亡 2239 例,累计治愈 18279 例。

本文的主人公是一位感染后康复的患者,同时也是一名武汉的实习医生。 在这场疾病中,她始终保持着平和的心态,同时运用专业知识积极自救。 入院 13 天后,她顺利治愈出院。

「在我的了解中这个病没有很可怕。其实对于大部分人,尤其是平时身体健康的年轻人来说,感染新冠病毒就像一场重感冒。」

发病和诊疗:没想到会感染,并未感到恐惧

1. 丁香园: 是什么时候开始出现症状的? 当时对这个病了解吗? 怀疑过自己可能感染了吗?

受访者 我从 1 月 13 日开始无缘无故的咳嗽,1 月 14 日加重,夜间发热,1 月 15 日出现了乏力和肌肉酸痛,从地铁站走回寝室都觉得吃力,所以去了校医院。

我虽然是实习医生,但对这个病并没有了解。开始时没想过自己会感染,1 月 15 日~1 月 19 日还一直在做实验。

2. 丁香园: 从出现症状到确诊,这个过程经历了什么? 感受如何?

受访者: 1 月 15 日去了校医院,当时大家对于新冠肺炎认识不深,所以暂时是药物治疗,医生给我开了抗病毒药、抗生素、退烧药和两种中成药。未来的几天,每次发热到 38 ℃ 以上我就服用退烧药,但总是反复,整体上咳嗽和发热并没有好转。

渐渐地我也开始担心自己是不是感染了新冠病毒,于是在 1 月 19 日上午我去附属医院拍了 CT ,下午拿到结果后显示磨玻璃影(高度疑似),但范围非常小,不能确定是否是新冠肺炎。问过几位老师和师姐后, 晚上我就戴上两层口罩,坐高铁回家开始居家隔离。

受访者 1 月 19 日肺部 CT 图像

在家的两天,我把自己关在房间里,但症状有加重的趋势,只能躺着,一坐起来就要咳嗽。我开始加用止咳药,但退烧药的作用也只能维持 1 个小时,而且体温无法降到 37 ℃ 以下。

我开始联系当地中心医院,把我的 CT 结果给了感染科医生,他说很像新冠肺炎,让我最迟 1 月 22 日要复查 CT 。根据他的意见和协和医院医生的方案,我又补买了抗菌药等药物。

但我自觉加重,就在 1 月 21 日晚上去了医院复查。 我知道自己大概要住院了,下午洗了个澡,但是因为没有力气,洗了一个多小时,而且全程只能蹲下,一站起来就头晕想吐。

当天晚上我就接到了急诊的电话,说 CT 室已经报告了他们我是病毒性肺炎,接着就问我有没有武汉居住史,然后马上给我开了入院证,于是就开始了我长达十几天的住院生活。

受访者 1 月 21 日肺部 CT 图像

住院之后,取了 3 次咽拭子,我并不知道每一次的结果,直到某一天早上查房的时候医生才告诉我咽拭子检测呈阳性。

医生可能怕引起大家恐慌,所以小声的告诉我让我不要声张, 但其实我并没有恐惧:一方面当时已经有了心理准备,另一方面在我的了解中这个病没有很可怕。 专业群里每天都在聊这件事,此外我会关注一些公众号的相关报道,有很多获得信息的渠道,所以我对这个病了解的比较多。

3. 丁香园: 是什么 时候确诊的? 确诊的时候感受如何? 当时您的家人有什么反应?

受访者: 大概是 1 月 22、23 号做的咽拭子核酸检测,两三天后被告知初筛阳性,但是当时我已经处于好转期,所以没有过多的害怕和担心。 其实对于大部分人,尤其是平时身体健康的年轻人来说,感染新冠病毒并没有那么可怕,就像一场重感冒。 我的家人也表现的比较平静,把我送进医院之后就回家自行隔离了 ,至今已度过 14 天的隔离期,没有发热症状。

4. 丁香园: 有没有回忆过自己是哪个阶段被感染的?

受访者: 有。我并没有特别的活动,一直在医院实习,一般就是门诊,那两周在产科实习,跟过两次眼科的门诊,但我每次都会戴口罩。此外基本上就是在实验室和寝室。但是整整一个星期,我每天都往返于医院和学校之间,常常坐地铁路过门诊、急诊,还有感染性疾病的病区。我说不清什么时候被感染的。

5. 丁香园: 什么时候开始住院治疗的? 整个 治疗过程是怎样的? 持续了多少天?

受访者: 1 月 21 日住进当地的中心医院(后来变成了定点医院),没有转院,2 月 3 日出院。

住院的当天晚上,我的体温一直维持在 38 ℃ 左右降不下来,心跳很快,心慌到睡不着,并且由于一直吃不下东西,空腹吃抗病毒药的胃肠道反应让我一直干呕。我怀疑自己缺氧,坚持让护士给我测了个氧饱(氧饱和度),显示氧饱 100%,但心率有 118 次/分。

我对医生说这样太难受了,她说那就先做个心电图,如果是窦性心动过速的话就给我用药。我全身乏力,根本走不动,但是医生说我是大厅里的加床,这里没有插座,只能去心电图室。30 米的路程,我只能一步一步挪,按完门铃等待医生开门的时候,我已经站不住了,只能蹲下。做完回到病床的时候,差点就要倒下去,是家人把我拖上病床,给我脱鞋,盖被子。吃完药之后半梦半醒地过了一夜,也不知道自己睡着没有。

由于并没有抗冠状病毒的特效药,入院后,我只能接受对症支持治疗,每天静脉输注抗菌药、祛痰药和维生素,我自己继续口服抗病毒药和止咳药。1 月 24 日晚上,护士又给我们每人发了一种抗病毒药,至此,每天输注三种药,口服三种药。

1 月 23 日早上发热 38.2 ℃,口服了一次退烧药,之后病情一直在平稳好转。1 月 24 日测量了一次,体温 37.1 ℃,之后再也没有发热过(37 ℃ 以下),咳嗽也在逐渐减轻,慢慢地我开始可以深呼吸了(之前深吸气必咳嗽)。下午复查 CT,显示病灶范围较前扩大,但出现了肺实变,这是病灶局限吸收的征象。我的乏力也逐渐好转,24 号还走不动,需要坐轮椅去做 CT,25 号已经可以自己走路了。

受访者 1 月 24 日肺部 CT 图像

6. 丁香园: 什么时候确定治愈了? 当时的身体感受和医疗指征怎样的?

受访者: 1 月 29 日再次复查 CT,病灶已经明显缩小吸收,之后又复查了 3 次咽拭子,显示阴性,2 月 3 日我出院了。

受访者 1 月 29 日肺部 CT 图像

7. 丁香园: 治疗过程花了多少钱? 听说有一种丙球蛋白是不能报销的,您用过吗?

受访者: 整个治疗没有花钱,全部都可以报销。住院时交了 1000 块的押金,出院的时候退了。同病房有的患者由于症状较重,医生让家属买了丙球。我的病情较轻,而且丙球非常贵, 所以我 没有打过。

9. 丁香园 您现在的情况怎样?出院 后还需 要注意些什么?

受访者: 现在需要和普通人一样居家隔离两周,还在继续服用抗病毒药,除了嗓子不舒服、感觉有痰以外,其余都还好。

因为我们几个是当地首批出院的患者,出院的时候还有领导来了,强调了隔离之后,号召我们捐献血清,用于提取抗体的研究,以求用于救治重症患者。我可能一周后去捐,一周后要去医院复查 CT,先观察下自己的情况。

病房里:4 个患者中,我是最年轻的一个

1. 丁香园: 同病房有几个患者? 他们年纪多大,症状如何,都康复了吗?

受访者: 本来是 3 个人一个病房,后来加了一个床,变成了 4 个人。我是最年轻的,24 岁,她们应该在 40~50 岁。

我和先进来的 2 个一开始都是疑似患者,后来咽拭子检测呈阳性,第 4 个人是咽拭子检测呈阳性之后才进来。4 个人都确诊了,但目前只有我出院了,他们都还在住院。

其中一个人的症状跟我差不多,发热、咳嗽,精神状态平时还好,但是用了抗菌药后就不好了(药物反应比较重);另一个阿姨基本上不咳嗽,但是发热、乏力、精神状态比较差,生活不能自理,由丈夫陪护;第 4 个进来的阿姨,开始时状态还可以,但是住了一两天之后查了 CT ,发现肺都白了(病重),但后来我觉得她状态也还好,吸着氧时氧饱在 95% 以上。

2. 丁香园: 你们都有家属陪护吗? 陪护的家属有防护措施吗?

受访者: 有两个阿姨有家属陪护,我是一个人在病房。一开始的时候家属只有口罩,后来医院给他们发了隔离衣和口罩。

3. 丁香园: 住院时有跟身边的医护交流吗? 了解当地一线的情况吗?

受访者: 我不了解,因为我们的病房都是隔离的,只有一个单向的通道让医生进来,锁上之后病人是打不开的。

希望空病床越来越多,疫情早日结束

香园: 作为医学生,未来的医生,这次生病对你来说最大的感受是什么?

医务人员也很辛苦,护士和我们聊天的时候说,她们一件防护服穿 2 天,口罩戴 3 天,每天包得严严实实,捂得人满头大汗,体温升高,还不能随便吃东西、上厕所,下班也不能回家,必须隔离。我很想送他们几个 N95 口罩。

此外,在诊疗过程中我受到了来自学院老师和同学的关心和积极帮助,他们为我提供了专业的建议,让我充满了安全感和归属感。

希望感染科的空病床可以越来越多,大家都可以尽快出院,疫情也可以尽早结束。

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