同济医院光谷院区院长刘继红：努力站好自己的一班岗

华中科技大学附属同济医院光谷院区（以下简称同济医院光谷院区）是为新冠肺炎定点治疗的医院。2 月 5 日晚，院长刘继红接下重担，开始了院区的改造。2 月 9 日，由 6 个省市两千多个医护人员组成的 17 支医疗队进驻医院。

刘继红作为同济医院光谷院区院长，1 月初扩建发热门诊，优化诊疗流程，共接诊 1 万余人次，减少交叉感染。2 月初，主动申请将院区作为危重症定点收治医院，3 天完成 828 张病床改造，带领 17 支国家医疗队和同济医院医务人员，通过关口前移、多学科合作和精细化管理，积极救治重症危重症病人，救治成功率等各项医疗及管理指标均位于前矛，被誉为「同济医院光谷院区救治模式」，国务院联防联控机制专门发文推广，受到各级领导肯定和央视等媒体专题报道。

在整个疫情期间，同济医院光谷院区具体采取了什么措施，摸索出的「三个法宝」是如何落实到每个患者身上的，那么多的医疗队是如何高效合作的，医院又是怎样确保院区医护无一人感染的？以下是武汉华中科技大学附属同济医院光谷院区院长刘继红的分享：

不能有一个短板出现

疫情发生之后，我们同济医院光谷院区做了这样几件事：成立了战时医务处，战时补给部，队长联席会。每天上午开联席会，负责解决各个医疗队遇到的实际问题，下午开医务处的会，这些会每天雷打不动，一直开了 50 多场，同时病情讨论会也每天开。

新冠到目前为止都是没有疫苗，没有特效药，在这种情况下，只能边摸索边总结。我们在观察病情的过程中逐渐发现，必须要把各个系统，各个器官都保护好，不能有一个短板出现，有一个短板出现这个人可能就会有生命危险。

在疫情发生不到一个星期，我们整个团队都认识到了这个问题，所以我们成立了8 个小分队，比如插管队、护心队、护肾队等，这些小分队负责各个部位，同时强调仔细观察，提前预测短板提前切入。

比如说心脏有问题就早一点防治心脏问题，呼吸问题就一定早点插管，肾出现问题了就早做透析……目的就是要不断地保护短板，把短板稳固之后一般病人的情况就会逐渐平稳，直至康复。

所以我们结合实际经验，总结了「三个法宝」：第一是关口前移，要提早了解病人身体各个系统的实际状况，提前预测可能会出现的问题；第二是多学科合作，把心肝肾各个系统的疾病都处理到位；第三就是精细化管理，每个病人要有责任医生和护士，把每个细节都处理到位。这三点组成一个连环系统，一直持续到最后病人平平安安才结束。

出现了这样的疾病，不要指望什么灵丹妙药，也没有什么方法能一劳永逸，一定是大家齐心协力，对病人的情况具体问题具体分析，把各个系统，把各个问题都精细处理到位，才能让这个疾病得到控制。

刘院长参加重症救治新闻发布会

图源：受访者供

病例讨论，每天至少一场

在早期，我们对病毒的致病因素不是特别清楚，但是生命等不得。有的患者症状来的很快，在开始查房的时候还是好好的，等查到他所在的病房，可能人就不行了。

在一切都是未知的情况下，我们就只能通过大量分析、研究病例，去尝试着摸清这个病的规律。所以我们医院的病例讨论会，每天至少进行一场，要求各个医疗队的医务处长、专家都来参加。

我印象比较深的一个病例是一个 20 多岁的小姑娘，新冠入院，同时还患有未分化结缔组织病、2 型糖尿病、肝功能不全、凝血功能异常、贫血、高血压等，而且她的血白细胞水平也只有正常人的十分之一。新冠病毒的入侵又有可能触发炎症。

她来的时候奄奄一息，整个身体肿得像电灯泡一样，我们进行病例讨论的时候，看到她的照片，真的是面目全非，特别痛心。当时我就想，她还这么年轻，我们一定把她救过来。

我们在 2 月 19 日将她的情况拿到全院讨论，请大家一起支招。当时大家对她的治疗方案也讨论得很激烈，最后这个女孩的主治医生根据讨论意见，一直在细致地调整治疗方案，到 2 月 28 日，小姑娘救回来了。

后来我想，这其实就是我们慢慢地找到了方法，所以后来死亡率是很低的。我是个泌尿科医生，在每天的病例讨论过程中我也有很大的收获，因为讨论病例是越讨论越明白，在大家头脑风暴的过程中，我也学到了很多。

武汉同济光谷院区的疑难危重病例讨论会

图源：受访者供

事情当天说好要马上办的，就一定要办到位

国家卫健委给我们医院委派了 17 个支援医疗队，负责医院里 17 个病区。这些医疗队来自浙江、上海、福建、山东、广东、江苏 6 个省市，每个医疗队 30 名医生，100 个护士，一共 2349 人。

大家初来乍到，对彼此之间的人员、设备和工作方式一开始也不是很熟悉，加上我们医院自己有的近 800 名医务人员，所以把这 17 个队伍统筹起来也是一件很有挑战性的事。

人员多，事情也会多，我们同济有自己一系列的医疗常规，比如病例讨论，查房制度，护理制度……每个医疗队也是由不同医院的医护组成，大家的工作方式和程序也有很大的差别，再加上又是在外地，难免也会有生活习惯上的不适应。

但大家都是一心想要救人，所以我们就努力帮助大家快速熟悉和磨合——我们以同济本身的医疗常规为基础进行推广，本院医护一对一跟班外地医疗队，同时我们尊重并协助各个医疗队自己的工作展开，这样的搭配也让各个医疗队慢慢地感受到了我们的工作氛围和作风，合作起来也就越来越顺。

我是一个外科医生，职业习惯就是雷厉风行，为了保证效率，任何事情只要当天说要办的，就一定不过夜且一定办到位。比如外地医疗队对我们的信息化系统不熟悉，我们就成立小组一对一地培训；有的医疗队的防护服带少了，我们医院有的就马上拨……

其实很多都是细节，但是问题的及时解决也会给大家一种安心和信任，所以我必须做好服务，帮他们解决实际问题，尽量不让他们的精力分散。

刘院长参与隔离病区的会诊

图源：受访者供

事关生命，不能不督导

到我们医院来的 17 个医疗队，由 145 家医院组成，医务人员的来源很广，专业也很广，各个科室的医生都有。一开始大家不熟悉，对彼此的能力和负责度也不了解，所以为了保证工作的有效性，我们还设立了督导组。

有人可能会说，医生做那么多每天还督导会不会不人性化。但这就是医疗常规，医疗督导控制小组，这是一个医院必须的，和生命有关的事不能不督导。

我自己也在各个医疗队间循环查，查几次之后就知道大家的风格了。做的好的队伍就请他们面向全院进行经验介绍，大家一起互相学习、讨论，才能让我们的死亡率降到最低。

我们每天开医疗会，我会从高到低念每个队的死亡人数和病死率，所以大家压力都很大。那段时间，我是想见他们又不敢见他们，见他们我的个性和要求让他们压力很大，不见他们，我又怕有些细节没到位。

但其实我心里很清楚，病死率都是相对的，有时候也不是我们医生可以完全控制的了，这个数据也只能做一个指标。我是非常相信的大家的专业能力，只是我这样说了，每个医护之后的 24 小时就会把各个指标看得更细，包括病例的分析也会更详细，精细一点问题就会少一点。

有一次， ICU 队长给我说，刘院长我至少留 10 个病人，我当时还想，他们负责的病人比较重，可能一个都留不了，但结果都超额完成了任务。

我们这 3000 多人，都是在这次疫情中互相学习，当时有队员给我发微信，说在这段时间学习了很多，也影响了他的职业生涯。

最后分开的时候，我对所有的队员说，我性子急，说话直，可能在工作中冒犯了大家，我说对不起大家，请大家原谅。念这句话的时候，我自己念得眼泪快出来了，因为我知道我的个性直肯定还是伤害了不少人，但大家在为一个目标奋斗的过程中也逐渐了解了我这个人，所以大家对我也很理解和包容，这也让我非常感动。

刘院长参与隔离病区的会诊

图源：受访者供

我来做一点事情，但做得还不够

现在回头看，对于同济医院光谷院区在疫情期间的表现，我还是比较满意的。因为该做的事情我们都尽力去做了，但遗憾的是在早期，我们对病毒不了解，也没有经验，有很多病人我们挽回不了。

如果现在你问我，我肯定知道怎么去处理，但当时没有经历过，真的就只能摸索。那段时间，来的病人也很多，最多的时候医院住了 800 多个病人，医护人员都是一批接一批地轮着。

为了方便办公，我在我的房间打了个行军床，离病房只有 50 米都不到，也根本没有想过自己会不会被感染。后来在大学招待所也住过，最后所有医疗队撤离了，我才去的隔离酒店，隔离了 14 天之后终于回了家，这个时候我离开家已经两个多月了。

我儿子也在一线，也住在宾馆，我们都不敢回去，怕万一有什么情况传染给家人，因为我的儿媳妇还怀着孕。

其实很多事情，只有经历过才能真正感同身受。这次抗疫，我进隔离病房工作过，体会过长时间穿隔离服的感受，所以我特别能理解、心疼我们的医护人员，也特别注重对他们的保护。

比较欣慰的是，我们光谷院区没有医护人员感染。在院感方面，我觉得最重要的就是科学防护，大家重视起来，关键时期人人警惕，做好措施，也不用过度防护。我在医院都是标准一级防护：口罩、帽子、白大褂或是一次性隔离衣，同时再注意一下手卫生，基本上只要真真正正地把这些做到位，其实就已经足够了。

这段时间虽然待在医院里面很辛苦，但我觉得我必须要做一点事情，只是我觉得做的还不够。在这次主战场的武汉，很多医护人员的想法可能和我一样——你说我是英雄，那自己究竟算不算英雄？我说我不是英雄，在自己家门口做点事情算什么呢？

可能有的人会说，但是你还是做了那么多事情呀。我想说，那些事都是作为一个医务工作者应该做的，我只是在努力站好自己的一班岗，把自己本职工作做好。我也相信，社会上的每个人都各司其职，把自己分内的每一件事情做好，疫情就会好转，我们的国家也会更好。（责编：joy）