肠梗阻3个特征请注意
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肠梗阻3个特征请注意

一、肠管扩张

一般来说,小肠管径大于 3 cm、大肠大于 5~6 cm 为扩张,扩张的范围和程度也有助于肠梗阻病情的判断。但是,由于肠管管径变化大,有时候单纯管径扩张未必有意义,还是需要结合临床和其他影像特征;

二、梗阻点

机械性肠梗阻或部分绞窄性肠梗阻沿着扩张的肠管可以找到梗阻点;表现为管腔狭窄、肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变;

梗阻点的近侧肠管扩张,远端肠管瘪陷;如果没有梗阻点,可能为麻痹性肠梗阻;

三、 内容物异常

通常梗阻近侧内容物增多,有些以积液、积气为主,有些是积粪等干性内容物;

而梗阻远侧内容物则会减少,完全性肠梗阻甚至出现肠管完全瘪陷,无肠气和内容物;

明确肠梗阻后,接下来还需要结合图像作出定位、定性的诊断。这也需要临床医生对影像解剖和阅片基础的全面掌握。

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