扭伤后是该热敷还是该冰敷？
北京中医药大学东方医院骨科主治医师 黄江海
有些患者朋友在扭伤后，喜欢用家庭自备的外用药大力揉擦，从而常常加重局部的组织出血及肿胀；或者在早期即使用热敷的方法，以期能改善循环促进肿胀的消退。这些都是不正确的处理方法。
前几天急诊室接诊了这样一个病人，在走楼梯的时候不小心踏空扭伤了脚踝，当时病人觉得不是特别严重，也就没有来医院就诊，而是回到家用热毛巾敷在脚踝处，边敷边按摩，大概按摩了半个小时，结果第二天脚肿的更加厉害了，而且轻轻碰一下特别的疼，这时病人吓坏了，以为是不是伤到骨头了，很紧张的来医院就诊，我们接诊的医生在了解到情况后，告诉这位病人，是因为用的方法不对才肿的厉害的，病人很诧异，按摩和热敷不是消肿的吗？为什么会肿的更加厉害了呢？其实在我们生活中有很多和这个病人想法一样的人，扭伤后第一反应就是按摩揉伤处再加上热敷效果会更好，可以起到活血化瘀的作用，但是，事实上这种行为只会让伤处肿的更加厉害。
为什么按摩和热敷会肿的更加厉害呢？
我们扭伤处淤血和肿胀是因为皮下毛细血管破裂出血所导致，毛细血管断裂导致血液从破裂处外渗致皮下。造成我们皮下血液淤积，所以在我们完整的皮肤上可以看到皮肤一片淤青，肿胀，这时候你如果再去按摩它或热敷，只会让毛细血管扩张，加快出血，所以会肿的更加厉害。
那么扭伤后我们应该怎么做呢？
正确的做法：首先冰敷使皮下的毛细血管收缩，减少外周血流量来达到止血消肿的效果，等过了48小时后，我们皮下的毛细血管出血止住后，再用温水热敷患处。可以增加局部血液循环，促进淤血消散。
其实我们自身机体有修复功能，一般皮下淤血机体会慢慢吸收，时间大约需要两周左右。
注意
冰敷和热敷都有止痛的作用，但是如果使用错误，会加重伤情，甚至导致新的伤害。所以大家一定要警惕。
此外需要注意，当我们扭伤后疼痛剧烈的话，有可能是骨头损伤，这时候千万不能乱动，更不能按摩揉捏伤处，应该先固定伤处尽快去医院就诊。
