吃药不见效?可能你该戒烟了
健康

吃药不见效?可能你该戒烟了

2021年10月19日 00:02:20
来源:北京青年报

一个老生常谈的话题是,吸烟是给人类健康造成威胁的罪魁祸首之一。但除了对我们身体的伤害外,大家知不知道对于药物的吸收,吸烟也可能会带来不可忽视的影响!

吸烟是许多疾病的患病危险因素,几乎可以损害人体的所有器官,如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌系统和皮肤等。

吸烟是导致呼吸道、心脑血管及消化系统等多种疾病的主要原因,慢性阻塞性肺病、哮喘、高血压、慢性心脏病、糖尿病、卒中、多种癌症、消化性溃疡、血栓闭塞性脉管炎、主动脉瘤、周围血管病、阳痿、粒细胞性白血病、肺炎、白内障、克罗恩病、髋关节骨折、牙周病等等许多疾病的发生都可能和烟草的有害使用有关。

大家通常的印象是,香烟中最有害的物质是其中的尼古丁。其实香烟的烟雾中还有许多有害烃类物质,它们会诱导肝脏的药物代谢系统,使得经过肝药酶CYP1A2代谢的药物代谢加快。有证据显示,吸烟量增加1到3周后,经CYP1A2代谢药物的血药浓度可显著下降,反之亦然。

以下为您总结了吸烟会影响的药物。可以理解为,在使用这些药物的时候如果同时吸烟,会使得药物的代谢速度加快,药物在体内的浓度降低,不能很好地发挥药效,导致药吃了但是疗效很差甚至失效。

吸烟导致药效减弱的药物 解热镇痛药(对乙酰氨基酚)呼吸系统药(茶碱)、麻醉药(利多卡因)、抗抑郁药(阿戈美拉汀、度洛西汀、氟伏沙明)、抗菌药(克拉霉素)、心血管系统药(普罗帕酮、维拉帕米)、抗精神病药(氯氮平、奥氮平)、抗病毒药(利托那韦)、镇痛药(美沙酮)、镇静催眠药(地西泮)、性激素类药(雌二醇、己烯雌酚、他莫昔芬),以及其他一些药品如咖啡因、褪黑素。

此外,如果您正在使用以下药物,则表示您需要咨询医生调整药物剂量,以规避吸烟对药物疗效带来的影响。

吸烟者明确需调整剂量的药物 盐酸厄洛替尼、茶碱、瑞丝瓜特、胰岛素、华法林、氯氮平、奥氮平、氯丙嗪。

吸烟者可能需要增加剂量的药物 重组(酵母)乙型肝炎疫苗、氨茶碱二水合物、西咪替丁、盐酸西咪替丁、双羟萘酸奥氮平、喷他佐辛、氟卡尼、他可林。

其实,不论是从何种角度,戒烟都是减少烟草引起的不利后果的一劳永逸的办法,执行《世界卫生组织烟草控制框架公约》后,中国和全球的烟草相关疾病的发病率和死亡率均有显著下降。

但我们也不得不承认,戒烟并不是件容易的事情,很多吸烟者不是一次就能戒烟成功,需要很多次尝试后才能真正戒烟。如果依靠自我控制未能戒烟成功,或者已经尝试多次仍未能成功戒烟,也可以求助于医院的戒烟门诊,戒烟门诊能为戒烟者提供专业的指导和药物干预。

值得注意的是,如果您在吸烟的同时正在服用这些药物,那么在戒烟时一定要去医院就诊和医生说明情况,请医生适当调节药物剂量,防止由于突然停止吸烟造成药物浓度升高,增加药物不良反应,甚至药物中毒的风险。

文/贾菲(北京安定医院)