中医角度谈“胖瘦”

北京中医药大学东方医院老年病科副主任医师郑晓鹏 主治医师杨婕

我们常常听人说，“胖人多痰、瘦人多火”，这句话从中医的角度概括的讲了胖人和瘦人的体质特点，有两次意思，一方面讲， 胖人常常会多痰，而瘦人呢，常常多火，第二层意思呢，因为多痰，人常常容易发胖，而因为多火，灼肌腐肉，长期则身体消瘦。

先说“胖人多痰？，这里说的胖一般指脂肪过多堆积，长期锻炼所形成的肌肉含量高的身体壮实不属于这里的胖。胖人多脾虚，尤其是那种虚胖，肌表看上去嫩嫩的，里面像有水那种，肯定是脾虚的胖。

脾和胃位于人体躯体中部，也就是中焦，脾胃二者的动态气机是脾升胃降，脾负责升清，胃负责降浊。也就是说，脾负责把食物中的精微升散，进一步分配到头脑、全身的脏器和四肢。胃能容纳食物，并能够降浊，把食物研磨吸收向肠道运化；那么我们试想，如果脾胃的功能失调了，我们吃进去的食物，不能成为精微物质被分配到全身去利用，或者利用的不充分，那么只能在胃里贮存，相当于在一个中焦制造了一个污浊的贮藏仓库，大量浊腻物质在中焦这个部位堆积起来，便形成了肥胖。尤其是腹型肥胖，大家形象的称为“虚胖“，虽然体型胖，但没有力量，没有活力，容易疲劳，容易感冒，甚至还有大便稀溏的表现。这些其实归根结底都是脾胃气虚的表现。同时可能的表现还有腹部饱满、头晕、乏力、困倦，口黏，舌胖大苔白腻等等。

再说“瘦人多火”，相对于胖人，瘦人中焦有火，有的人是虚火，有的人是实火，我们可以想象一团火在身体中焦燃烧的感觉，把吃进去的东西都消耗掉了，会产生多食易饥的感觉，不但不容易使脂肪堆积，反而会消耗人体本来的储备。在这团火的驱动下，瘦人多行动敏捷好动，但也有时长容易亢奋冲动，常手足心热，口咽干燥，畏热喜凉，易患失眠，口腔溃疡等。这类人一部分因为先天的肾阴亏虚，更多的是现代人的生活方式，抽烟、过度吃辣、爱喝酒、经常熬夜，这些习惯损伤了阴津，人为的在体内制造了一种“燥”的现象，造成了虚火的出现。

弄清楚我们的体质，就可以按我们个人的具体情况具体分析，适度改善我们的生活方式，协助调节我们的体态。