得了慢性阻塞性肺疾病要怎么办?
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得了慢性阻塞性肺疾病要怎么办?

2021年11月15日 14:48:48
来源:凤凰网健康

东方医院呼吸热病科主治医师王丽云

老王今年65岁了,从潇洒帅气的20岁小伙儿到花甲之年的儿孙满堂,老王烟龄45年,跨越了家里三代人,最多的时候一天能抽2、3包。年轻的时候没什么感觉,经常咳嗽咳痰也不当回事,就只知道“抽烟的人都这样儿”。最近3年,老王新添了喘的毛病,最开始是剧烈活动后气喘、休息一下就缓解了,也就没在意;最近1年,爬1层楼就喘的厉害,必须要停下来休息。最爱爬山、打乒乓球的老王,已经3年没有爬过香山了,只能在公园里坐着看别人打球。老王经常苦笑着说:“好像一下子就没有了生活,一动就喘,看着窗台上的花儿慢慢的枯萎,觉得自己也会一样,人老了,好像死亡是必然降临的节日一般……不可避免!”在儿女的强烈要求下,老王上个月到呼吸科门诊就诊,经过详细的问诊和一系列的检查,确诊诊断:慢性阻塞性肺疾病 III级!医生说,如果再不戒烟、不好好治疗,以后坐着都会喘了!

得了慢性阻塞性肺疾病要怎么办?

那么,什么是慢性阻塞性肺疾病呢?

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),其特征是持续存在的气流受限且呈进行性加重,急性加重或合并症可危及生命。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。引起慢阻肺的原因很多,包括:某些遗传因素、吸烟、呼吸道感染、职业性粉尘及化学物质的吸入、所处环境的污染程度等等,其中吸烟是最主要的危险因素。因此年龄在40岁以上,有常年吸烟史、反复咳嗽咳痰甚至出现活动后喘息气短的人就需要警惕了,建议尽早到医院专科门诊就诊判断是否患有慢阻肺。

慢阻肺的临床表现有哪些?

首先是咳嗽咳痰:早晨咳嗽较重,常伴有少量黏痰;其次是气短和呼吸困难:起初是劳动后出现,随着病程的进展,日常生活或者休息时都会出现喘息气促。较重的患者还可能会出现全身反应,如体重下降、食欲减退等。

如何诊断慢阻肺?

慢阻肺的诊断需要到专科门诊行肺功能检查;而对于部分因特殊原因不能进行肺功能检查的患者,可以自己在家中通过“6分钟步行试验”初步评估肺功能。操作非常简单,只需要在有一定长度、平直坚硬的地面,测量长度并做标记,可以折返进行,测量时间尽量选取同一时间段;测量6分钟内正常步速可以行走的最长距离,中间如果出现劳累可以适当休息后继续行走,测量前后可以通过指氧夹测量心率及指氧情况。如果出现胸痛、难以忍受的呼吸困难、下肢痉挛、步履蹒跚、汗出、面色苍白等情况可以终止试验。通过“6分钟步行试验”可以评估在一定时间段内肺功能变化情况。

慢阻肺这么可怕,能治疗和预防吗?

除规范的药物治疗外,可以配置一台家用制氧机进行家庭氧疗,每天规律低流量吸氧2-6h;避免吸烟是最有效的预防和治疗措施,同时也建议家人戒烟,避免吸入二手烟;避免接触空气中粉尘、花粉等过敏原,雾霾天气最好不要外出,如果必须要外出,应佩戴有效的口罩;注意保暖、适当增减衣物,预防感冒;根据自身情况进行体育锻炼,可以选择散步、慢跑、打太极等有氧运动,以不觉劳累为限;加强营养,保持积极乐观的心情。

自2002年起,全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)倡议将每年11月第3周的周三设立为“世界慢阻肺日”,旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识、改善慢阻肺诊断及治疗不足的现状。

正规治疗已经3个多月了,烟也戒了,虽然还是不能爬山打球,但是老王现在日常的活动基本已经不怎么喘了,只要天气好都会到附近公园打打太极、走上几圈,生活变得有颜色了!“3个月前自己做“6分钟步行试验”只走了不到300米,上个星期已经能走到500米了”,老王高兴地说!