LV创意天才Virgil Abloh离世,与罕见心脏肿瘤搏斗两年已属生命奇迹
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LV创意天才Virgil Abloh离世,与罕见心脏肿瘤搏斗两年已属生命奇迹

2021年11月30日 16:49:12
来源:凤凰网健康

作者|董蕊 编辑|董蕊 策划|王振宇

北京时间11月29日,LV男装艺术总监、Off-White创始人Virgil Abloh因一种罕见疾病去世,享年41岁。

图片来源:腾讯视频截图

路易威登官方微博于北京时间11月29日凌晨发布了公告。

公开资料显示,Virgil Abloh死于一种叫做cardiac angiosarcoma的罕见疾病,翻译成中文就是心脏血管肉瘤。根据Virgil Abloh的官方账号信息,“过去两年里,Virgil一直在和心脏血管肉瘤斗争。这是一种非常罕见的、致命的癌症。自2019年被诊断出癌症后,他选择不公开,私下经历了无数次治疗,并继续负责时尚、艺术和文化领域的几个重要版块。”

心脏血管肉瘤究竟是一种怎样的疾病?人类面对它是否真的毫无还手之力?普通人应该如何守护好心脏健康?凤凰网健康带来详细解读。

确实,心脏也会长肿瘤

据国际癌症研究机构(IARC)预测,2020年,全球新增肿瘤人数共计1929万。

伴随肿瘤持续、稳定高发的态势,人们对于乳腺癌、肺癌、结直肠癌肝癌、胃癌、宫颈癌等常见癌种都已是耳熟能详。但是“心脏肿瘤”,真的是很少听说。

而从发病原理上说,心脏确实是绝佳的肿瘤“绝缘体”。

理论上说,恶性肿瘤是遗传物质脱氧核糖核酸(DNA)“遗传错误”的结果,包括DNA在复制、转录时出现了错误。

因此,肿瘤更容易出现在代谢和分裂活跃的细胞里。

而心肌细胞是一种“终末分化细胞”,从出生后便不再分裂增殖,基因也就没有了复制出错的机会。

与此同时,肿瘤细胞也需要在身体某个地方“落地生根”,但是心脏也是一个持续高速运转的泵血器官,血流速度很快,绝大多数肿瘤细胞往往还没机会落定,就会被心脏泵到远处。

但是,这些不代表心脏一定不会长肿瘤。因为心脏中不仅包含肌肉,还有很大一部分是血管,这些组织都能滋生肿瘤。

只是较为幸运的是,心脏肿瘤的临床发病率极低,其中3/4为良性肿瘤,如黏液瘤、脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等;而血管肉瘤、横纹肌肉瘤、未分化肉瘤及淋巴瘤等,就是极少数的恶性肿瘤了。

对于心脏血管肉瘤,Virgil Abloh与其缠斗两年已是奇迹

一项从美国国家癌症数据库(NCDB)中收集到的2004年-2016年心脏肿瘤数据显示,大多数原发心脏恶性肿瘤是肉瘤(占比88.5%),其中最主要的就是血管肉瘤(占比40.4%)。

北京安贞医院心脏移植及瓣膜诊疗中心主任孟旭教授告诉凤凰网健康,心脏血管肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤亚型,虽然少见但是带给患者痛苦一点也不少。

“这种肿瘤的快速浸润性生长可导致紧急临床表现,包括心包积液、心脏压塞和心肌破裂。也由于其侵袭性、局部复发率和全身转移率高而预后不良。”

复旦大学附属中山医院肿瘤内科副主任周宇红教授向凤凰网健康补充,心脏血管肉瘤往往更加青睐中青年群体,年轻患者居多。

“和很多肿瘤进展时都会‘触发警报’不同,心脏血管肉瘤发生发展时往往悄无声息、难以觉察,但是一发作就非常严重。它经常长着长着就破掉、导致心包积血、心包填塞、血液循环障碍,让人突然晕厥乃至猝死。”

如此伤人的肿瘤是如何形成的?医学界还未形成定论。两位专家都向凤凰网健康提示了胚胎分化或者遗传性的原因,但是总的来说,原因仍不明确。

同样不够明朗的,还有心脏血管肉瘤的治疗。

“对于心脏血管肉瘤,目前的治疗手段比较有限,效果也不是很好。”孟旭教授率先告诉凤凰网健康,由于心脏血管肉瘤难发现、恶性程度高、转移率高,留给心脏外科医生手术的空间特别小。“即便做了手术,也很容易复发或者已经转移,预后还是不够理想。”

作为中国心脏移植的领军人物,孟旭教授也向凤凰网健康分析了心脏移植治疗心脏血管肉瘤的可能性——“如果没有发生转移,心脏移植当然可行。但是只要有一个癌细胞转移,移植就是徒劳。因为移植术后需要进行免疫抑制治疗,而免疫被抑制,肿瘤就肆掠。”

手术不行、移植不行。缺少有效治疗手段的心脏血管肉瘤患者,平均中位生存期仅在1年左右,意即只有50%的个体可以活过这个时间。

不过,随着肿瘤内科综合治疗策略的提升,我国心脏血管肉瘤的治疗效果也有了一些可观改善。

在复旦大学附属中山医院肿瘤科周宇红教授团队处,基于精准分型、特色化疗乃至免疫靶向治疗等配合心脏外科手术进行的多项综合策略的创新实践,心脏血管肉瘤的中位生存期已经被提升至了19.2个月,比平均水平整整多出了7个月!

发现风险比创造奇迹更重要:

每个成年人,都该做个心脏超声

相比大多数患者,Virgil Abloh能够与心脏血管肉瘤缠斗两年并且创作不辍,已经是生命的奇迹。

不过,从医学的角度,比奇迹更重要的是对健康风险的有效防范与更早发现。

“如果每个成年人,都能在体检时增加一项心脏超声检查,我们就能更早发现这些致命的心脏肿瘤,能更早进行干预。”孟旭教授告诉凤凰网健康,简单易行的心脏超声就能轻易发现心脏肿瘤。如果能够赶在肿瘤转移前进行干预,治疗效果肯定大不相同。

“与此同时,心脏肿瘤还属于‘罕见病’,心脏超声还能发现常见、高发的心脏结构病比如瓣膜病、先心病,而这些疾病,都可以取得良好的治疗效果。”孟旭教授强调,心脏疾病一向被人们视为“洪水猛兽”与发现晚、错过最佳治疗时机息息相关。运用有效检查手段将防治关口前移,就能为打赢心脏保卫战攫取最佳时机。

周宇红教授对此也观点也予以了认同并进一步提醒,现代年轻人工作、学习压力大,心血管系统出问题已经是家常便饭。“不要等到出事了才重视,科学检查、及早发现,能够为大家都心脏健康带来很多保障。”