中年男性还在大吃大喝？小心痛风缠上你

本期专家：北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦尼

每年的4月20日是“全民关注痛风日”，这是因为“420”正是诊断高尿酸血症的临界值，而高尿酸血症又是导致痛风发作的罪魁祸首。将4月20日设立为“全民关注痛风日”，是为了让每个人能更简便地记住高尿酸血症的诊断标准，即血尿酸大于420umol/L，从而提醒大家重视痛风这一疾病。

痛风，即痛苦又烦人。说它痛苦，是因为痛风导致的疼痛惊天地、泣鬼神，被认为是最痛的关节炎；说它烦人，是因为一旦得了痛风就没完没了，频繁发作。

2011年、2015 年、2018 年针对我国人群高尿酸血症及痛风患病情况的调查研究显示，以下几方面是导致我国人群高尿酸血症及痛风患病的主要因素，快来看看你是否具备这些因素呢？

重男轻女！中年男性要易中招

研究表明，男性是痛风及高尿酸血症高发人群，我国痛风患者中男性与女性比值约为15：1。我国痛风患者平均年龄为48.28岁，其中男性47.95岁，女性53.14岁，发病日趋年轻化，但中年群体还是要更加注意。

长期高嘌呤饮食仍是诱发高尿酸血症及痛风的主要原因，在男性患者中更为明显，高嘌呤食物主要为动物内脏、海鲜(如贝类、深海鱼虾)、富含果糖的饮料等。有研究显示，食用大量肉类者比食用少量肉类者血尿酸平均升高50%。若过量进食富含果糖的饮料、零食等，可干扰体内尿酸排泄，痛风发作风险也更高。在青少年痛风患者中，果糖对痛风的影响更大。

肥胖、饮酒人群是痛风“重灾区”

超过50％的痛风患者为超重或肥胖，肥胖是痛风发作的独立危险因素，且体重超标的痛风患者更容易出现痛风石、肾脏病变等并发症。男性痛风患者几乎无一不体重超标，不少患者已达到肥胖程度，合并有脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病。

在诱发男性患者痛风发作方面，饮酒(啤酒与白酒)与高嘌呤饮食相当，痛风患者应当尽可能戒酒。饮酒可能增加痛风发作的风险，酒精摄入量与痛风发病风险呈正比，无论是啤酒，还是白酒、黄酒。有研究显示，当酒精摄人量≥50g/天时，痛风发病风险比不饮酒者高153%，每日饮啤酒373g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%。

饮食运动不规律？痛风就爱找上你

饮食不规律、作息不规律的人比饮食规律、作息规律的人发生痛风或（和）高尿酸血症的风险高1.6倍，经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风或（和）尿酸血症的风险高40%。

国家风湿病数据中心“痛风高尿酸血症患者多中心网络注册及随访研究”大数据显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第3位诱因；突然受凉是女性痛风发作的第2位诱因，是男性的第5位诱因。