春天易焦虑,想改善?得从养“肝”做起
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春天易焦虑,想改善?得从养“肝”做起

本文作者:北京中医药大学东方医院脑病二科 主治医师  朱晓晨

病例分享:“我退休了也没什么重要工作,有退休金,也不用帮女儿看孩子,每天就是做做家务,为什么我就失眠了呢,睡不好,入睡困难,睡一会儿就醒,然后就只能迷迷糊糊躺着,白天也懒得动,看啥都烦......”最近赵大妈,特别苦恼,失眠心烦,间断心慌,看啥都不顺眼,不想吃饭也不饿,所以最近总担心自己得了什么不治之症。可是看了心内科、消化科等科室都说检查指标没有问题,没有大问题,最后建议患者看下神经内科,医生说“您这是失眠伴发焦虑啊,常见的心理精神疾病”,“为什么呢,我也没烦心事儿啊”——

进一步追问病史,发现赵大妈以前也间断患有失眠,偶尔服用安定药物可入睡,就没有规律就诊,患者既往也曾出现过烦躁不安,看啥都不顺眼的时候,时常和老伴口角,但是都被归因于既往急性子导致。可是今年2月底开始患者症状明显加重,出现的上述情况,为什么呢?

医生解答:赵大妈其实既往就患有失眠症以及慢性焦虑,只是近期加重,症状明显,所以赵大妈才来就诊的。临床中,虽然很多精神疾病一年四季都可以发病,但是大多集中在春、夏两季,尤其3~5月份是复发的高峰,春季往往是精神疾病预防的重点时期,有句俗话说“油菜黄,疯子忙”,就是说春天油菜花开之时,正是很多精神疾病容易发作的时期。在这个时期,万物都呈生长、生发之势,人们也更容易出现烦躁、急躁、亢奋等情绪。所以精神疾病的发生尤以躁狂症、焦虑症、抑郁症、精神分裂等患者人数居多。而每年春季,精神疾病患者的门诊量都会新增20%左右。

春季里很多心理疾患发作的主要表现就是睡眠障碍和情绪障碍,如失眠;情绪不稳、浮躁不安;没有明显原因的持续疲乏感,休息后也难以复原;容易为小事发脾气或常自责,有内疚感,自我评价过低等。

春天易焦虑,想改善?得从养“肝”做起

为什么很多心理疾病容易发生在春季

春季气候多变,气温、气压等变化无常,容易影响到患者的睡眠,干扰其正常的生理功能,而生理功能的改变又可以影响人们的精神状态。而随着气候剧烈多变的天气,紫外线和温度的增加,人们的心理状态往往也有所波动,出现躁动不安。春季白昼会逐渐开始变长,黑夜变短,患者的新陈代谢较冬季旺盛但睡眠相对减少,此时体内的激素或神经递质水平也会相应调整,这也是造成精神疾病春季高发的原因之一。

春天易焦虑,想改善?得从养“肝”做起

传统中医认为春季的焦虑与“肝”密切相关

中医把焦虑症等情志疾病归为“郁病”,中医传统理论认为,肝主疏泄,以升为主,“郁病”与“肝”密切相关,多因“肝气不舒”而发病。《素问·灵兰秘典论》“肝者,将军之官,谋略出焉”将军是要主谋略的,不仅有勇还有谋,说肝主要与谋虑与思考、神志相关,故而把肝比作将军。肝的功能正常,才能正常的谋划和思考问题,肝气失常的话就非常容易动怒,烦躁。

在五行中,春天是青色,属木,而肝也属木,它跟草木类似,有抒发、调节气机的作用,能让气血往外走,这和春天自然界万物升发的规律是相应的。所以我们说人体的肝气与春季相对应,而春天,肝气升发之时,很容易出现肝气郁结不疏的症状,所以春天容易出现情志疾病。中医认为,春季宜养肝,既是顺应这种生发之气,疏肝理气,排毒发陈,减少情志疾病的发生。

特别提示,当然如果症状明显,或既往确诊情志疾病的患者,还是要及时前往专科就诊配合药物治疗,做到早发现,早治疗,很多患者都是预后良好的。

春天易焦虑,想改善?得从养“肝”做起春季养“肝”小贴士

《黄帝内经素问·四气调神大论篇》所说:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”意思是说春天是生命萌发的时令,万物欣欣向荣,人们应该入夜即睡,早些起床,适量运动,使精神愉快、舒畅,多施予,少敛夺,多奖励,少惩罚,是春天的养生法。睡眠是养肝的前提,这个季节尤其不能熬夜,古有睡“子时”觉的习惯,就是指要保证11点至1点的睡眠,所以我们应尽量早点入睡,保证充足的休息,坚持规律的生活。冬季人体新陈代谢变慢,阳气下降,春暖花开之时,正好可以重新补充身体的阳气。所谓“春夏养阳,秋冬养阴”,所以起早适量运动,舒筋活络也是养护肝脏的方法之一。同时尽量少生气,减少抑郁,我们可以通过发泄和转移,减少怒气,保持精神愉快新的科学研究显示,如果经常回味一些好玩的、有趣的事,也会增加脑内啡呔的分泌,使你身心愉悦。

《黄帝内经素问·脏气法时论篇》说“肝苦急,急食甘以缓之”。从饮食上也可以通过食用一些偏酸性、甘性及比较甜的食物养肝。如:大枣,性味平和,可以滋养血脉,强健脾胃,既可生吃,亦可做枣粥、枣糕,以及枣米饭。山药也是春季的饮食佳品,有健脾益气、滋肺养阴、补肾固精的作用。既可以做菜,也可做山药粥、山药红枣粥。也可以多吃一些青色的食物水果蔬菜都是比较好的。避免长期或大量饮酒。譬如,春天产的菠菜嫩而味美,亦有养血功效,春天多野菜,荠菜、马齿苋、榆钱等,可以做一些清炒、凉拌野菜食用。春天不需要特别进补,因为气温上升,温补药反而会加重身体内热。体质较差的人,一般可选用莲子、芡实、薏仁、花生、核桃、猪肝等平性食物银耳因为具多糖类成分,也可促进肝脏蛋白质合成,可以煮食,如银耳莲子大枣枸杞煮羹食用等。对于容易上火有体虚乏力的人可以适量应用西洋参,滋阴补气,静心凝神、消除疲劳。