老年人要警惕“慢性硬膜下血肿”,别把它当作脑梗死
健康

老年人要警惕“慢性硬膜下血肿”,别把它当作脑梗死

本文作者:北京中医药大学东方医院脑病三科 副主任医师 王文鑫 主任医师 王革生

脑梗死是老年人常见病、多发病,日常生活中如果出现了头痛、头晕、一侧肢体活动不利、口齿不清等,大部分人首先想到的是脑梗死,有些人没到医院就诊,就自行吃了些活血的药物,导致病情的加重。慢性硬膜下血肿就是一种症状、体征与脑梗死类似的疾病,但事实上并不一样。

老年人要警惕“慢性硬膜下血肿”,别把它当作脑梗死

什么是慢性硬膜下血肿?

慢性硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的慢性出血,其发生率约占颅内血肿的10%,血肿常位于于大脑半球凸面,是神经外科的常见疾病。多见于老年人,随着人口老龄化的进展,发病率逐年升高。

老年人要警惕“慢性硬膜下血肿”,别把它当作脑梗死

慢性硬膜下血肿的病因和症状有哪些?

  1. 多数病人有头部外伤史,追问病史,多有3周以上的轻微外伤史,当时未予注意,部分病人由于记忆力减退不能回忆起是否受伤。

  2. 长期应用抗凝和抗血小板药,或凝血功能障碍等。

  3. 反复或突然的胸腹压力增高(如难产、便秘)。

  4. 一些颅内病变(蛛网膜囊肿、肿瘤等)。

老年人要警惕“慢性硬膜下血肿”,别把它当作脑梗死

慢性硬膜下血肿的症状有哪些?

  1. 慢性颅内压增高症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、复视等。

  2. 精神障碍:痴呆、淡漠、记忆力下降和反应迟钝等。

  3. 局灶性症状:偏瘫、麻木、言语不利、癫痫等。

  4. 大小便失禁、昏迷等。

注:头颅CT或MR检查,便可明确诊断慢性硬膜下血肿

老年人要警惕“慢性硬膜下血肿”,别把它当作脑梗死总结

慢性硬膜下血肿多见于老年人,患者多有外伤史,且潜伏期长。其症状不典型,十分容易误诊。慢性硬膜下血肿的预后比较好,一般不会留下后遗症,应早诊断、早治疗。术后有一定的复发率,应定期复查。