肥胖,关节不能承受之重
健康

本文作者:北京中医药大学东方医院风湿科主任医师 侯秀娟 学生 白雪娇

近年来,随着人们生活水平的提高和膳食结构的不断改变,超重和肥胖的人口占比不断增加,并且逐渐向年轻化发展。511世界预防肥胖日已经在向我们宣告,肥胖是一种全球性“流行病”,是严重影响人们身心健康的主要公共卫生问题。

肥胖是指机体总脂肪含量过多、局部脂肪含量增多及分布异常,是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。通常用体质指数(body mass index,BMI)和腰围进行判定。

BMI:BMI≥25Kg/m2为肥胖。

BMI计算公式

BMI=身高(kg)/体重的平方(m2)

腹围:男性>90cm,女性>85m为腹部肥胖。

肥胖的危害

也许有人会说:生活已经够苦了,唯美酒佳肴,可聊以慰藉。然而你可知?肥胖的危害是你不能承受的。

多项调查研究显示有超过200种与肥胖相关的共存疾病,如冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等,也包括一些风湿病,尤其是骨关节炎和痛风。(关节内心独白:我承受不住呀!)

肥胖患者骨关节炎发生率为12%~43%。肥胖患者体重大,增加负重关节(常见膝关节、髋关节)的负荷,容易使关节磨损,软骨丢失、骨刺形成,最终导致骨关节炎的发生。

在许多大型流行病学研究中,高BMI已被确定为痛风的危险因素肥胖会促进胰岛素抵抗,进而减少肾尿酸排泄,从而导致高尿酸血症和痛风。肥胖患者减轻体重可以降低尿酸水平, 减少痛风性关节炎的发生。

中医说减肥

肥胖的中医病名是“肥脂”“膏浊”。中医常讲“肥人多痰湿”,超重和肥胖者常倾向于痰湿、湿热和气虚体质。现代人的肥胖大多与饮食不节和缺乏运动有关。过食肥甘厚味之品,加重脾胃负担,脾胃也会“累坏”;缺乏运动,致使气血不能正常运行,脾胃也“懒惰”了,脾胃不能及时的将饮食水谷转化为人体所需的精微物质,就会产生“垃圾”堆积起来,湿浊、湿热、血瘀由此而生。脾主四肢,脾不运化,四肢不能得到气血充养,一方面关节容易受到外邪的侵袭,另一方面脾虚生湿生瘀,湿浊、瘀血痹阻关节经脉,引起关节疼痛,关节炎的发生。

应该如何减肥

对于肥胖这件事,中医西医站在统一战线上,呼吁肥胖者加入减肥行动。

减重不但可以预防关节炎的发生,有助于减轻关节疼痛,而且可改善关节功能。首先需要明确的是减肥不是一朝一夕就能成功的,减肥要有耐心,切勿急于求成。

目前的减肥方式主要是控制饮食和规律运动,不要盲目服用市面上售卖的减肥药物,减肥药物的使用是有指征的,需要在专业医生的指导下使用。

减重不但可以预防关节炎的发生,有助于减轻关节疼痛,而且可改善关节功能。首先需要明确的是减肥不是一朝一夕就能成功的,减肥要有耐心,切勿急于求成。目前的减肥方式主要是控制饮食和规律运动,不要盲目服用市面上售卖的减肥药物,减肥药物的使用是有指征的,需要在专业医生的指导下使用。

1.饮食有节

对于患有各种关节炎的肥胖患者,饮食应定时定量,低盐低脂。

肥胖的痛风患者可选择地中海饮食。以植物性食物为主,包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等;鱼、家 禽、蛋、乳制品适量,红肉及其产品少量;食用油主要是橄榄油。

2.运动有法

对于患有关节炎的肥胖患者,运动是讲究方法的。应根据个人的耐受情况合理掌握每天的运动时长。提倡有关节炎的肥胖患者坚持有氧、增加肌力、改善关节活动度的运动方式,可以考虑骑行、太极拳、八段锦、瑜伽等。需要注意的是,骨关节炎患者需要避免长时间跑、跳、蹲,同时减少或避免爬楼梯,爬山等,以免加重关节负担。

3.药物治疗

肥胖患者经长期控制饮食和运动锻炼未能减轻体重,合并有并发症者可以考虑药物治疗,中医中药、针灸也可以辨证治疗肥胖。药物治疗需要专业的大夫指导,需要患者积极配合方能有成效

参考文献:

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