宝宝鼻子又双叒叕堵了!用盐水洗鼻腔,家长做对了吗?
健康

宝宝鼻子又双叒叕堵了!用盐水洗鼻腔,家长做对了吗?

换季期,孩子鼻腔遭殃的情况多了起来。

鼻炎、鼻塞、流鼻涕……鼻腔里的分泌物增多,有时免不了要给宝宝用盐水洗鼻子。

盐水洗鼻子并不是一个新鲜概念,很早以前印度就有这样的传统。

目前认为,用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗手段,通常用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗,国内和国外的鼻炎鼻窦炎诊疗指南均推荐。

但实操下来,很多爸妈其实都做错了。

盐水洗鼻子

有用在哪里?

用盐水冲洗鼻腔是安全方便的治疗方式,可以对鼻炎和鼻窦炎起到辅助治疗作用。

盐水洗鼻子的作用主要有三:

第一,把鼻腔内过多的分泌物和过敏原从鼻腔里清洗出去。

第二,保持鼻腔的湿润。

第三,促进鼻粘膜内的纤毛摆动,加速清除粘液和炎性物质,减轻粘膜水肿。

冲洗方法

和注意事项都在这

①4岁以上的孩子

婴幼儿的鼻腔粘膜娇嫩,而且不能很好配合爸妈进行冲洗操作,以下的整个鼻腔腔道冲洗方式只适用于4岁以上的孩子。

操作分5步

1、把配置好的温生理盐水装到专用冲洗器里;

2、让孩子站在水池边,打开开关,一手拿冲洗器,把冲洗器冲洗头轻轻靠在鼻孔上,让孩子头略偏斜并前倾;

3、告诉宝宝张口自然呼吸,洗鼻时不要吸气、吞咽、说话、防止呛水。

4、鼻孔两边交替冲洗,先冲洗鼻腔堵塞比较重的一边,再冲洗对侧。

不然,冲洗盐水可能会因为堵塞较重的一边受阻,而灌入咽鼓管。

5、洗完要头向前倾,让鼻腔里剩余的盐水排出来,然后一边一边的分别轻轻擤鼻子。一定要轻,不然可能导致中耳感染。

需要注意6点

1、冲洗鼻腔用的是成品盐包配置的缓冲盐溶液,而不单是水。

溶解盐包的时候,要用烧开煮沸过的水,不要直接用自来水,美国曾有用自来水感染阿米巴虫的病理出现。

自兑盐水用盐指的是无碘盐,现在食用的大部分都是含碘盐,用在鼻腔内部吸收量大,而鼻腔内毛细血管非常丰富,稍有不慎就会容易对身体造成伤害。

2、最好不要用太冷或太热的盐水冲洗液,也不要大力挤压冲洗瓶。

这样会对鼻粘膜产生刺激,甚至损伤鼻粘膜。一般来说,越接近体温越好,37℃较适宜,最高不超过40℃。

3、冲洗前记得轻轻擤鼻,清除鼻痂,避免把鼻痂冲到鼻腔更深的地方。

4、冲洗时间:出门前or睡前1小时冲洗,不要冲洗完就出门或睡觉。因为滞留在鼻腔的盐水会倒流进咽喉。

冲洗结束后可以多让宝宝做几次“弯腰低头到膝盖”的动作排除鼻腔剩余盐水。

5、冲洗次数根据宝宝的情况决定,最好咨询医生决定。一般建议每天1-2次。每次盐水用量不超过300ml。

6、如果鼻腔完全被堵住或耳部有感染,不适合冲洗。

②4岁以下的孩子

建议使用生理性海水盐鼻腔喷雾器,而不用冲洗器。

操作如下:

1、 把宝宝头部倾向一边,喷嘴轻轻插入上侧鼻孔。

2、 按压喷嘴,出水1-2次。

3、 撤出喷嘴,使海水盐在鼻腔里面停留几秒。

4、 再把宝宝的头倾向另外一边,在另一边鼻孔里重复以上动作。

5、 给宝宝擤鼻子。

6、 每次使用之后,用温水洗干净喷嘴,并且晾干。

* 特别提醒

由于婴幼儿鼻腔粘膜娇嫩以及不能很好配合冲洗操作,因此整个鼻腔腔道的冲洗方式仅适用于成人和四岁以上儿童,四岁以下儿童建议使用的是生理性海水盐鼻腔喷雾器,而不用冲洗器。更小的宝宝如果喷雾器都不能很好配合,建议把棉签用盐水浸透后再去轻柔湿润鼻腔。

选清洗盐

比较以下3点!

清洗盐种类繁多,除了我们最常用的生理盐水,还有成人使用的等渗和高渗的海盐水,以及儿童用的等渗和高渗海盐水,这么多不同种类的盐水,该如何选择呢?

一、等渗盐水 vs 高渗盐水

等渗是指溶液的渗透压和正常人体内血液、组织液是一样的,高渗溶液的渗透压高于等渗溶液。我们常用的生理盐水就是等渗溶液,它的学名叫0.9%的氯化钠。生理盐水曾被认为是既符合鼻粘膜生理要求,又不会对粘膜产生刺激的最佳冲洗液。

近来又有研究表明3%左右的高渗盐水更有利于鼻内纤毛的运动,高渗盐水还有轻微脱水的作用,更有利于缓解鼻塞,减轻鼻粘膜的水肿等症状。

但不是渗透压越高越好,7%的高渗盐水则可导致暂时性的纤毛停滞,14% 的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞。所以在鼻腔处于病理状态,鼻塞等症状严重的急性发作期,可以短期(5-10天)优先考虑高渗盐水。

二、海盐水 vs 生理盐水 vs自制生理性海盐

海盐水是天然海水提取液,一般取自国外生态保护区的海域,含有丰富的矿物质及微量元素,有研究表明海盐水比生理盐水可以更好地修复鼻粘膜的损伤、抑制局部炎症反应。通常价格会比生理盐水贵些,有条件的患者可以选用。

输液用的生理盐水可以用来洗鼻,就是购买和存储不太方便。因为输液用的生理盐水都是大包装液体了,不如生理性海水盐包现配方便。

但需要注意以下两点⬇️

1、因海盐水取自海水,有极少数患者会对海盐水中的成分过敏,如果出现过敏反应或鼻塞症状加重,应停用;

2、因目前海盐水的购买渠道多,在一些不规范的电商上有买到假的海盐水的可能性,因此应选择可靠商家购买。

自制生理性海盐水并不是指自己用家用食用盐配置的盐水,家用食用盐中含碘,碘会破坏鼻粘膜,不适合洗鼻子,而且用家用盐配置也不好掌握配置的浓度。

建议购买预先分装好的成品洗鼻盐包,按说明书上的比例进行配置使用。需要注意的是配置盐的水应该是蒸馏水或者凉开水,不能使用不洁净的自来水代替,以防发生细菌或者寄生虫感染。

三、国产 vs 进口

经常有人问是国产品牌好还是进口品牌好,个人经验,只要是正规厂家生产的合格洗鼻盐水都可以,根据自己的经济条件选择,不必盲目追求进口品牌。

怎么区分国产和进口的产品呢?我们需要仔细看下产品的包装,找到“产品的注册证号”,标注“进”字的即为进口产品。

国内目前临床常见的进口品牌有法国产的菲斯摩尔,意大利产的赞邦露美,美国产的鼻可乐等,国产的品牌有利普顿、鼻朗、宝恩等。

因为不同产品的成份稍有不同、生产工艺也不同,所以每个产品的开封后效期都会不同,比如菲斯摩尔开瓶之后能保存1个月,赞邦露美开瓶后可以保存3个月,配置好的冲洗盐水室温下可以保存24小时等,因此,使用之前一定要仔细阅读产品说明书,开封后在产品瓶体上标注开封日期,过期后及时丢弃。