《中国心血管健康与疾病报告2021》发布 我国四成死亡因心血管病

我国心血管病主要致病因素是什么？高血压、高脂血症等高发在很多人的体检报告上，最常见的字眼就是高血压、高血脂、脂肪肝等。因为大多数是轻度，并不会引起足够重视，人们普遍认为，这并无大碍。然后，大鱼大肉、熬夜、饮酒依旧。殊不知，疾病正在悄悄发生进展，成为心血管病发...

我国心血管病主要致病因素是什么？

高血压、高脂血症等高发

在很多人的体检报告上，最常见的字眼就是高血压、高血脂、脂肪肝等。因为大多数是轻度，并不会引起足够重视，人们普遍认为，这并无大碍。然后，大鱼大肉、熬夜、饮酒依旧。殊不知，疾病正在悄悄发生进展，成为心血管病发生的“帮凶”。

“心血管病的危险因素主要包括高血压、高血糖和高脂血症等。”中国科学院院士顾东风介绍，估计全国有血压正常高值人数4.35亿，这也意味着加强血压管理势在必行。近年来，中国成人的高血压知晓率、治疗率和控制率总体上随年龄增长而升高，治疗控制率则先升高后降低。

2015年中国成人营养与慢性病监测项目对近18万名≥18岁居民的调查结果显示，中国居民总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均较2002年升高。中国居民总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平近年来呈上升趋势。但目前人们对此重视不足，我国血脂达标仍是一项艰巨的任务。

另外，血糖管理同样面临挑战。估计目前中国大陆成人糖尿病人数达1.298亿。中国大庆糖尿病预防研究显示，强化生活方式干预（饮食、运动、饮食加运动）从1986年持续到1992年。在30年的随访中，与对照组相比，干预组糖尿病发病推迟3.96年（中位数），糖尿病发病风险降低39%，心血管事件风险降低26%。顾东风说，通过积极的生活方式干预可以显著降低糖尿病发病、糖尿病并发症、心脑血管疾病的发病率及全因死亡率。

高血压、高脂血症、糖尿病这些都是心血管病的危险因素，这些慢性疾病的持续进展增加了心血管病的患病率。

什么原因让高血压、高脂血症“横行”？

吸烟、饮食、运动、体重、心理因素影响

众所周知，健康的生活方式是预防慢性病的良药。只有细心呵护，才能让身体保持健康状态。然而，生活中很多人都有吸烟、饮酒、大鱼大肉、久坐不动等不良生活方式。

《报告》显示，烟草使用、合理膳食、身体活动、健康体重、健康心理是五大心血管健康影响因素。中国工程院院士高润霖指出，吸烟增加心血管疾病、冠心病、脑卒中和心血管疾病死亡风险。虽然中国15岁及以上人群吸烟率下降，但下降速度低于全球，他强调，戒烟越早越好。

近些年，中国居民膳食结构发生了很大变化，最为显著的是脂肪供能比呈上升趋势，农村脂肪供能比首次突破30%推荐上限。而谷物、豆类、水果和蔬菜等摄入不足，膳食结构仍不合理；身体活动与高血压的发病呈负相关，即活动量越小的人群，高血压发病率越高，中、高强度身体活动能够降低心血管疾病风险。

健康体重方面，2013年，中国6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为8.4%和3.1%，与2002年相比，分别增加了1.9%和0.4%。2012年中国18岁以上居民超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，与2002年比，增幅分别为7.3%和4.8%，农村增幅高于城市。高润霖强调，全国每3个成人中，就有1人为腹型肥胖，这为心血管患病蓄积了大量的“后备军”。

另外，一项分析发现，在基于医院的23项研究中，中国住院冠心病患者抑郁症患病率为51％，0.5%~25.4%为重度抑郁症；对社区冠心病患者的研究发现，抑郁症患病率为34.6%~45.8％，3.1%~11.2%为重度抑郁症。可见抑郁症也是心血管病的重要影响因素。

如何让心脏保持活力？

提高疾病风险意识，全生命周期健康管理

《报告》倡导心血管全生命周期的健康管理，以提高居民的心血管病风险意识。每个人都是自己健康的第一责任人，应注重不健康饮食和身体活动不足等上游危险因素的控制，从源头上预防心血管疾病。

那么，我们具体应该怎么做呢？《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》，提出了一些健康基本技能。一是知晓正常血压和心率。成年人的正常血压为收缩压≥90毫米汞柱且＜140毫米汞柱，舒张压≥60毫米汞柱且＜90毫米汞柱；心率60～100次/分。二是远离高血压，关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理。三是远离糖尿病，关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应当加强自我健康管理。四是坚持健康饮食，健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。膳食应当以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配。膳食要清淡，要少油、少盐、少糖，食用合格碘盐。五是坚持运动，成年人每日应当进行6000～10000步当量的身体活动，动则有益，贵在坚持。六是远离烟草，任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好。七是保证睡眠时间，劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠。八是青少年要身心协调发展。另外，还要学会心肺复苏等技能。