高血压上门，肾脏易“中枪”！被高血压弄坏的肾该如何“补”？

现在谁还不认识“高血压”这三个字呢？

不是自己中招，就是身边的亲友患上。

虽然大多数时候都没什么不适感，但它却默默损害着肾脏。

结果高患者一不注意，就可能挂上“肾衰”的持续性Buff。

患上高血压已经够难了，还惹上了难治的肾病。

高血压到底是如何把肾脏弄坏的？

高血压弄坏了“过滤网”

肾脏的重要功能之一是过滤，而过滤功能的优劣则主要是由肾小球决定的。

肾小球在肾脏中相当于是“过滤网”，正常情况下，它会把杂质滤出，而将有益物质保留在体内，送它们去到人体需要的部位，维持身体机能的正常运行。

但高血压却会破坏它的工作机制，直接影响过滤网上的“滤孔”大小。

肾小球本质上一团血管球，所谓的滤孔实际上就是血管球里的小血管。

血压长期增高、又没有得到好好控制，血管就会因为过高的血流压力而被破坏，导致孔径变大，让原本不能滤出的有益物质（比如蛋白质、血细胞）漏出，从尿液中排出，从而出现血尿、蛋白尿等症状。

当然，高血压损害肾脏的方式不止一种。

除了使血管孔径变大，它还能使其变小。

作用机制和引发心血管疾病的过程相似：在高血压的长期冲刷下，血管壁以防破裂会自动增厚。

一开始这种增厚是有利的，可以让血管壁变得更加强壮，但长此以往，越来越厚的血管壁会挤压血液流经的孔径，导致血液无法自由流动，引发缺血。

血管硬化的情况发生在心脑部位，最终引发的便是常见的血管“梗死”。

而发生在肾脏则会导致肾小球硬化，最终累及整个肾脏。

高血压就是这样多方面破坏肾小球与肾脏功能，悄然无声地致人肾衰。

高血压患者如何“弥补”肾脏创伤？

1.生活干预

饮食上：

建议低盐、低蛋白和低胆固醇。

没有水肿的情况下，每日盐摄入3~5g就够了，若出现水肿，则建议摄入3g以下。

另外含胆固醇较高的食物会加速动脉硬化，高血压患者要少吃内脏、蛋黄、动物油等高胆固醇食物。

至于蛋白质的摄入量要根据患者的肾功能状况来定：摄入过高，会增加肾脏负担；摄入过低，又影响营养供给。在肾功能正常的情况下，高血压患者可每天每公斤推荐摄入0.8g蛋白质，若查出肾功能损伤则降低至0.6~0.8g。

行为上：

a戒烟戒酒，烟酒的摄入会引起心、脑、肾多器官的损害。

b适度运动，不需要太激烈，建议进行游泳、快走、太极拳等有氧运动，每天运动30分钟，微微有汗即可，否则容易加重肾脏负担。

c不要熬夜，保证充足睡眠，也给肾脏足够的休息时间。

2.血压控制

建议患者将血压控制在130/80mmHg以内（老人可适当放宽标准），血压长期达标，可降低肾脏伤害，弥补肾脏损伤。

建议患者每日进行2~3次定期监测，检测前半小时内不要抽烟喝酒、激烈运动确，这样才能获取更准确的数值。

血压是否达标要看全天的监测数值，有一次超出130/80mmHg就说明血压控制未达标。

3.延缓进展

高血压患者要尽可能的延缓肾功进展。

ACEI/ARB是高血压患者的用药首选：即能将血压，又能降蛋白，还具有心肾保护的功效。

前列腺素类似物也具有保护内皮细胞、抗凝作用，同样适用于高血压肾病。

另外虫草类制剂可保护肾小管功能，延缓肾功能进展，在医生辨证施治的情况下，可按需选用。