两岁幼女患尖锐湿疣排除性侵 专家：婴幼儿确实可能间接感染

作者|董蕊 编辑|梁超 策划|凤凰网健康

一大簇“菜花样”的赘生物盖住了两岁幼女的肛周，并且蔓延到了女孩臀部。日前，“两岁女童长菜花”的新闻冲上热搜。有媒体报道，女童肛周处的”菜花“应为尖锐湿疣，是一种常见的性传播疾病。

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7月26日晚，女童所在贵州省镇宁县卫生健康局发布调查通告，称已排除女童被性侵的可能。通告称，今年三月以来，女童父母曾带女童外出务工，不排除有接触不洁卧具的可能。

女童未被侵害的调查结果令人松了一口气，但是作为一种常见性病，婴幼儿有多大几率因为不洁环境感染尖锐湿疣呢？凤凰网健康邀请到皮肤性病科权威专家、北京大学第一医院皮肤性病科主任医师杨淑霞予以解答。

“医生在看到儿童患有尖锐湿疣时，确实应该警惕性侵的可能，如有怀疑的话，应上报相关信息甚至报警调查干预。但是儿童患尖锐湿疣也确实不一定是性侵导致的，对于儿童尤其是婴幼儿，大部分可能通过其他途径感染。”

杨淑霞告诉凤凰网健康，尖锐湿疣指的是长在肛门生殖器区域的疣，长在身体其他部位的疣称为皮肤疣，这两种疣都是由HPV病毒感染导致的。HPV病毒有很多种类型，导致成人尖锐湿疣的常为HPV6和HPV11,也有容易引起宫颈癌的HPV16、18型等；导致皮肤疣的常为HPV1-4。成人的尖锐湿疣大多数是由于性接触而传播，因此属于性传播疾病，也就是大家所说的“性病”。但是除了性接触直接传播外，尖锐湿疣也可以通过间接接触传播，例如被污染的手、毛巾、衣物、尿布、浴盆、被褥等。新生儿还有可能在分娩过程中经过产道时被感染。

另外，在儿童的尖锐湿疣中检测到皮肤疣HPV1-4的几率可达50%甚至更多，说明儿童的尖锐湿疣还可能是看护者的手、臂等部位的皮肤疣异体接种所致，或者儿童其他部位的皮肤疣自体接种所致。凤凰网健康查阅了既往资料，发现临床上幼儿患性病的病例不算少见，确有不少通过间接途径传染，也有幼女肛周尖锐湿疣病例怀疑与家人皮肤疣有关。

杨淑霞强调，除了尖锐湿疣，儿童肛周的疣样表现，还有可能是一种胎记，专业名字叫表皮痣，可以在出生时或儿童期出现，表现为褐色疣状斑块。与尖锐湿疣的区别是，表皮痣出现以后很快稳定，不会持续增多或扩展。而在调查通告中，当地卫生健康局也表示：“目前，该女童正在父母的陪护下就医，所患何病及病例溯源需待专家进一步分析后确定。”

对于新闻中的两岁幼女，除了关注感染原因，大众也很关心其后续治疗。杨淑霞告诉凤凰网健康，如果女童最终确诊为尖锐湿疣，体积比较大的可能需要先手术切除，再辅以药物涂抹、冷冻治疗、光动力治疗等综合治疗。“治疗效果主要和患者的免疫状态有关，免疫状态越好、病毒清除得越快，所以在该病的治疗中我们也会强调维持和改善患者的免疫状态。”