头孢曲松何时要做皮试？是 qd 还是 q12h？今天一文理清

头孢曲松是儿科最常使用的抗菌药之一。

那么您知道头孢曲松何时要做皮试？何时用法可改为 q12h 吗？

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8 分钟搞定头孢曲松

一图掌握基本用法

头孢曲松要皮试吗？

如存在以下 2 种情况，需要进行皮试：

1、既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者。

2、药品说明书中规定需进行皮试的。应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理，皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并要求提供相应皮试试剂。

那么，是否所有过敏疾病病史都要皮试呢？不是。

2021 版《 β 内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》指出：有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏和其他药物（非 β 内酰胺类抗菌药物）过敏，发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群，应用头孢菌素前也无需常规进行皮试。

但上述患者用药后一旦出现过敏反应，症状可能会更重，应加强用药后观察。

因此，使用药物之前，需注意：

详细询问过敏史（这比皮试更重要）；

如存在过敏体质，用药后需加强观察；

正确认识皮试筛查的局限性：皮试阳性不等于过敏，亦可有假阳性；皮试阴性不代表不会发生过敏，可能为假阴性；

最重要的：对处置速发型过敏反应的充分准备及急救技能掌握。

是 qd 还是 q12h?

《儿童社区获得性细菌性脑膜炎治疗专家共识》等文献中，建议头孢曲松的用法调整为：每日总剂量 100 mg/kg/d，q12h 使用（每日总剂量不超过 4g）。

除此之外，均可 qd 使用。