春节出行会否造成毒株交换？国际旅行会带来XBB二次感染吗？

作者|董蕊 编辑|梁超 策划|凤凰网健康

疫情政策优化后的第一个春节，出行热潮初现。据国务院联防联控机制春运工作专班数据，1月14日全国发送旅客4226.8万人次,比2022年同期增长57.2%。

不过，万家奔赴团圆的同时，仍有许多人心存疑虑：如此庞大的人员流动，是否会带来毒株交换、二次感染？深圳市第三人民医院院长、深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲表示，疫情再次大规模流行的可能性不大，但是不排除可能还会有些小流行，主要集中在还没有大范围感染过的地区。国际游客应注意更多防护，因为免疫交叉保护对XBB突变株以及BQ.1.1作用较弱，二次感染的“安全窗口”有可能被缩短。

以下为凤凰网健康专访卢洪洲的全部内容：

凤凰网健康：春节返乡出行，不同地区的毒株会交换吗？

卢洪洲：目前我国的流行毒株还是奥密克戎BA.5.2和BF.7，都是奥密克戎的亚型株。只要还在奥密克戎这个变种的范围内，不管感染了哪种亚型，对同一种亚型都会有免疫交叉保护。

不过这种保护也是有时效性的，一般是3-6个月时间。因为冠状病毒的一个特点就是人体对其的免疫力并不能持续终身，哪怕是接种过疫苗并感染过新冠，也不能“终身免疫”。因此如果把时间线拉长，感染过一种奥密克戎亚型的人，再感染另一种亚型的可能性依然存在。

凤凰网健康：国际旅行也已恢复，这种免疫交叉保护是否适用一些国家正在流行的XBB.1和XBB1.5?

卢洪洲：XBB新突变株，包括XBB.1和XBB.1.5，依然属于奥密克戎亚型。致病性与BQ.1、BQ.1.1以及之前的毒株差不多，但是免疫逃逸能力增加了，病毒传播速度可能更快。

对于XBB突变株的二次感染，以色列的统计数据显示：在BQ.1.1和XBB突变株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；而在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。

这也意味着，免疫交叉保护对于XBB突变株以及BQ.1.1作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障，缩短了二次感染的“安全窗口”。尤其是免疫较差的群体比如肿瘤患者，本身就存在细胞免疫缺陷，自然感染后也不能产生很好的免疫保护，再次感染的时间会比他人短。在欧美国家，一些免疫较差的人一年内可能多次感染。

凤凰网健康：二次感染会更严重吗？

卢洪洲：如果是同一变种的亚型，比如感染过奥密克戎BA.5.2、又感染了BF.7，一般来说症状会更轻。如果感染的是不同变种，这种反复感染可能会导致症状加重，尤其是有基础疾病的老年群体，反复感染以后合并症和并发症会更多。

凤凰网健康：春节人员流动，引发新一轮疫情的可能性有多大？

卢洪洲：出现大范围流行的可能性不大。这个道理很简单：现在我们国家大部分地区和人口已经感染过了，也就是说大部分人对奥密克戎毒株具有免疫能力，短时间不会暴发大规模的二次感染。

但是不排除还会有些小流行，主要集中在还没有大范围感染过的地区。它们要么比较偏远要么比较封闭，春节期间随着人员流动可能就会出现一波小高峰，需要注意。

凤凰网健康：已经阳过的人，还有必要戴口罩吗？

卢洪洲：虽然已经阳过，戴口罩也可以预防其他呼吸道传染病比如流感。眼下正是冬春季流感的高发期，口罩预防的效果也很显著。并且当前国内疫情仍然处于不同流行阶段，不管是为自己还是身边人考虑，都建议继续戴好口罩。

凤凰网健康：很多人在囤治疗新冠的抗病毒药，有的还准备过年带给家里老人。这类药可以自行服用吗？

卢洪洲：国内现在的抗病毒药，无论进口的还是国产的，都是处方药，应该在医生的指导下服用。像进口的Paxlovid有两种主要成分，与不少常用药物比如血脂药、血压药具有显著的相互作用，同时也有一些使用禁忌症，还是应该由专业医生来把握适应症、用法用量及疗程。

不过我们也能理解大众对于药物的需求。新冠感染是一种病毒感染，抗病毒治疗是对抗新冠的有效手段。其实理想的新冠抗病毒治疗，应该不仅只提供给有基础病的人群、阻止重症的发生，也要能提供给普通患者，帮助缓解他们的头痛、咽痛、发热、乏力等症状，尽快恢复。现在我们给大部分患者开的都是退烧药、咳嗽药和中成药，让他们在家服用，这是远远不够的。

但是这种情况的原因也很现实，那就是我们现在还没有更加安全有效、能让患者在家口服的抗病毒药。不过，我们已经有一些口服小分子抗病毒药在加快临床试验和审批上市，有的效果和安全优势都很明显。等到国家完成对它们的审批，加上我们中国的产能实力，相信就能从根上解决大众“囤药”和“自行用药”的问题了。

凤凰网健康：还没阳过的人应该注意什么？

卢洪洲：首先是尽快接种疫苗，这是当务之急。第二还是注意防护，尤其是对老年群体的防护。要特别留意老年人感染的典型症状、及早就医。

从临床上看，很多老年人感染后症状不太明显，有的不会像年轻人、儿童一样发高烧，可能仅表现为精神差、食欲差、嗜睡、不爱活动。这些症状有一定的蒙蔽性，让人以为情况不严重，错失治疗时机。

因此我们过年回家，对于还没有感染的老人，要注意多观察他们的变化，及时使用血氧仪为他们做检测。如果血氧指标低于95，就要赶紧送医就诊，不要等到憋气、口唇发紫、走不了路了才去医院。