已知最年轻！19岁男孩患阿尔兹海默症

“这是目前已知最年轻的临床诊断为阿尔兹海默症的患者。”近日，一篇由首都医科大学宣武医院贾建平团队撰写的论文，发布在国际知名阿尔兹海默病研究刊物上，公布了一例被临床诊断为阿尔兹海默症的19岁患者。

文中介绍，一名19岁的男孩因为进行性的记忆衰退来宣武医院求医。在此两年前，他在高中时就发现难以集中注意力到学习上，此后开始受困于明显的短期记忆缺失，比如他会无法想起一天前发生的事情，或者忘记自己的个人物品放在哪里。

该患者还会出现阅读和反应困难，渐渐地，他的记忆越来越糟，会不时丢东西，甚至记不得自己有没有吃东西。尽管在发病前他的学习表现处于中上水平，但他最终无法完成自己的学业，不得不退学。该患者仍然能独立生活。

论文中表示，医院为患者做了多种检查，包括当前用于诊断阿尔兹海默病的最权威手段——脑脊液指标检测和PET扫描，患者还接受了多种量表测试。扫描影像等显示，患者存在轻度的脑萎缩等症状，部分脑脊液指标也存在异常，最终患者被临床诊断为阿尔兹海默症患者。

论文称，该患者是目前已被报道的符合阿尔兹海默症诊断标准的最年轻病例。此外，该患者没有家族遗传病史，找不到其他引起记忆障碍的病因如遗传、感染和系统性疾病。经过全基因组测序，未发现该患者携带任何风险或致病基因突变，排除了家族性AD的可能，其发病机制尚需进一步研究。

论文追溯了此前被报道诊断为阿尔兹海默症的部分病例。比如此前被确诊患上阿尔兹海默症的最年轻患者年龄为21岁，并携带有一种基因突变。此外，有研究报道称曾有一名28岁的患者并未出现PSEN1、PSEN2、APP这三种突变，说明零星的早期阿尔兹海默症患者是可能不携带一些常见的相关基因突变的。

论文的作者之一、宣武医院神经内科主任医师贾龙飞告诉记者，该病例的情况非常罕见，以至于他一度不敢相信检查的结果，但医院采取了多种检测方式，包括世界权威的阿尔兹海默症检查手段——脑脊液指标检查以及PET扫描，最终医生们临床诊断该患者为阿尔兹海默症。

贾龙飞表示，市民不必因为此次发现的罕见病例感到过度担心，“现在发现的一些年轻患者，主要得益于技术的进步，应该说以前也存在一些年轻人患病，只是因为技术的原因没能得到确认而已。”

不少网友担忧：

我也老忘事，是不是阿尔茨海默症的预兆？

阿尔茨海默症患者表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降。然而，很多人也会有健忘的毛病。到底该如何区分？一般来说，两者的区别体现在以下6个方面：

近记忆障碍&短时记忆障碍

老年性的健忘表现为近记忆障碍，而且是部分性的，经过提示能想起来，而阿尔茨海默症以短时记忆障碍为主，是完全性的，经过提示也想不起来。

无认知能力缺损&执行、视空间、语言功能障碍

健忘不会伴有其他认知能力的缺损，而阿尔茨海默症患者常常伴有执行功能、视空间功能、语言功能的障碍。

情绪正常&冷漠

阿尔茨海默症患者常变得冷漠，缺乏基本的情绪表现。

思路清晰&思维混乱

健忘的人思路仍然清晰，并且也有语言表达能力和推理分析能力，而阿尔茨海默症患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。

对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降

健忘的人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默症患者没有意识到自己的记忆力下降。

有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力

健忘的老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿尔茨海默症的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。

还有个小办法教你

60秒自测阿尔茨海默症

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在白纸上画一个钟表，依次写上钟点数字，并标出时间11:10的指针方向。而判断标准则需要符合三点：

① 钟表的面允许有轻微的缺陷，但必须是个圆；

② 准确写出十二个数字，位置不重合或错乱；

③ 必须有两个指针，且一起指向正确时间，时针要明显短于分针，指针的交点必须接近钟表的中心。

首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师武力勇介绍，在家可以用这种画钟表的形式来做一个简单的自我检测，去发现早期的阿尔茨海默症病人。如果说测试者符合上述说的三点要求，那应该是正常的；但如果有一个或者是两个出现问题了，那可能就有些早期的问题需尽早到医院就诊。

编辑丨吴泽斌