感谢丁香园社区站友 @易慧 分享的病例:
患者:女,6 岁,因「头痛、呕吐 2 + 小时」于 02:30 入院。
简要病史:患者头痛以前额持续疼痛为主,无意识障碍,家属诉当天下午患者有进食冰榴莲,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛、腹胀等不适。
查体:P 106 次/分,R 18 次/分,BP 92/60 mmhg,神清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,直径 3 mm,心肺腹 (-),双侧巴氏征阳性。
完善颅 CT 及血常规家属强烈拒绝,要求只输液治疗,告知病情,反复劝说,患儿此过程中出现逐渐出现嗜睡,双侧瞳孔仍等大等圆,直径 3 mm。
颅脑 CT 见下:
结合上述资料,你认为检查的关键点在哪里?如何才能避免纠纷?接诊呕吐的患儿一定要建议做哪些检查?
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