
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为代表的免疫疗法通过激活患者自身 T 淋巴细胞的抗肿瘤免疫功能,发挥杀灭肿瘤细胞的作用,在临床上已被广泛使用。
ICIs 作为针对细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)和程序性死亡蛋白 1(programmed death 1,PD-1)或其配体 PD-L1 研制的系列抗体,在抗肿瘤治疗方面取得了良好的效果。
本文根据目前我国已获批的 ICIs 药物,对获批年份、适用瘤种、用法用量以及肝肾功能等方面进行简单汇总。目前我国获批的 ICIs 类药物有 17 款,10 款 PD-1,5 款 PD-L1,1 款 CTLA-4,1 款 PD-1/CTLA-4。
具体获批品种见表 1,具体治疗瘤种、用法用量及肝肾功能等详见表 2。
表 1 我国获批的 ICIs 药物
表 2 我国获批 ICIs 药物的详细内容
ICI 治疗可谓是如火如荼,给患者带来临床获益的同时,也带来了免疫相关的不良反,比如可以引起急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI),相关文献报道 ICI 相关 AKI 的发生率为 0.8%~29%,可发生在初次用药后的数周或数月甚至停药后,并且其发生机制也不明确。
临床医生在确需使用 ICI 治疗时,应充分认知 ICI 引起相关不良反应的危险因素,做好治疗前的基线检查和用药过程中的评估,让患者的治疗得到最大的临床获益。
本文首发于丁香园旗下专业平台:丁香园肿瘤时间
作者:靳浩槟;策划:景胜杰
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