肝硬化肝性脑病诊疗指南（好记版）
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定义
肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流（以下简称门-体分流）异常所致的、以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征。
HE 分型
指南主要针对 C 型，不包括 A/B 型。
治疗
治疗原则是清除诱因、尽快将急性神经精神异常恢复到基线状态、一级预防及二级预防。
1. 去除 MHE/HE 的诱因
2. 药物治疗
（1）降氨治疗（具体药物见图）
（2）镇静药物
3. 营养支持治疗
4. 人工肝治疗
用于改善肝性脑病的人工肝模式有：血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统（MARS）、双重血浆分子吸附系统（DPMAS）、血浆置换联合血液灌流等。
5. 肝移植
指征：内科治疗效果不理想，反复发作的难治性HE伴有肝衰竭
6. HE护理
本文内容整理自中华医学会肝病学分会. 肝硬化肝性脑病诊疗指南[J]. 临床肝胆病杂志, 2018(10).
策划：舟雨
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