患者:83 岁,女性。
简要病史:2023.3.12 行腹腔镜直肠癌根治术,术中进展顺利,未损伤小肠,结肠够长,未游离脾区。吻合口距肛缘约 5 cm。术后第 9 天已经半流食两天,发现腹腔引流管引出约 5 mL 墨绿色液。引流液测淀粉酶为 50 U/L。
积液如图:
患者无发热,无腹痛等不适,血炎症指标正常。
查腹部 CT 示骶前包裹性积液,吻合口周围未见明显渗出和气体征象。
CT:
3 天后经肛门注入碘海醇,CT 未见明显漏出征象。
现在每天引流管仍然引出 5 ~ 10 mL 墨绿色液,患者无不适,血象正常。
但是往引流管内注射生理盐水,阻力非常大,无法注入腹腔。直肠指检未及这种墨绿色液体,可及少许黄色肠液。
予以退管 3 cm 仍然冲洗阻力大,无法注射生理盐水,但仍有墨绿色液引出。
目前已经术后 2 周,患者禁食不禁饮。腹腔引流出墨绿色液的可能原因是什么?为何患者冲管后引流液变红且浑浊,出现下腹痛?冲管操作是否有问题?正常的腹腔引流液会含有淀粉酶吗?
“特别声明:以上作品内容(包括在内的视频、图片或音频)为凤凰网旗下自媒体平台“大风号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储空间服务。
Notice: The content above (including the videos, pictures and audios if any) is uploaded and posted by the user of Dafeng Hao, which is a social media platform and merely provides information storage space services.”