国内出现偏肺病毒（HMPV）再上热搜，尚无药物和疫苗，儿童感染后出现肺炎？

今天偏肺病毒感染再次登上新浪微博热搜榜，甚至很长时间占据热搜榜第一。主要内容是说国内出现偏肺病毒（HMPV）感染，而且目前尚无治疗药物和疫苗，主要内容如下：

6月3日，某三甲医院感染控制中心主任医师告诉人民日报健康客户端记者：“根据近几年国内零散报告，人偏肺病毒在呼吸道感染病人中确实是存在的，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，偶然引发局部暴发，在呼吸道感染监测中须引起注意，在呼吸道感染的病原学研究中不能忽视。目前没有疫苗，也缺乏特异抗病毒药物，感染后一般病情较轻，个别须警惕演变为重症。希望人类偏肺病毒疫苗早日研发出来。”

第

1

点

—The first—

需要明确的3点

关于偏肺病毒（HMPV），需要再次重申3点：

第一，偏肺病毒不是什么新病毒。其早在2001年就被发现，2003年《中国儿科杂志》中就有关于它的论文了。

第二，症状并不严重。人偏肺病毒是一种单链RNA病毒,它主要感染人的呼吸道上皮细胞,感染后大多数患者出现症状的时间为3-5天。发病后,患者通常会出现咳嗽、鼻塞、流涕、低烧等症状,大部分症状会在1-2周内消失。

第三，没有疫苗和特效药物是因为绝大部分感染者并不需要。人类偏肺病毒从首次发现到现在也二十多年了，为什么没有疫苗和特异性药物呢？最大的可能性是没有市场，投入和产出不匹配。实际上，只有症状又严重，传播又广泛的病毒性疾病才有疫苗或者药物，比如流感、麻疹，其他大部分的病毒性疾病，都是没有疫苗或者特效药物的。

第

2

点

—The Second—

儿童是主要发病人群

人类偏肺病毒是一种单链负链RNA病毒，是引起人急性下呼吸道感染的主要病原之一。它可在所有年龄段⼈群中导致上呼吸道和下呼吸道感染，大多数复发性感染是无症状的，但有症状的感染⼤多发⽣于幼⼉或老年⼈，在老年人、有潜在肺部疾病和免疫功能低下者中，也有可能出现严重的症状性疾病。HMPV感染是普遍存在的且具有季节性，比如美国、荷兰、英国、挪威和芬兰多发⽣在冬末春初，⽽中国⾹港则多发⽣在春末和夏季。”

《柳叶刀全球健康》2020年发布的一项研究估计，2018年，5岁以下儿童有1400多万人感染HMPV病毒，其中60多万名人住院，超1.6万人死亡。

根据我国一项基于9省份长达13年的研究结果显示，5岁儿童是HMPV主要发病人群，检出率为3.1%。HMPV可引起单独感染，也可与其他呼吸道病毒合并感染，合并HMPV感染可能增加儿童肺炎的风险。

第

3

点

—The Third—

传播方式如何

中华中医药学会肺系病分会委员会常委、北京中医药大学东方医院名医堂张永生主任医师告诉记者，人类偏肺病毒通过与污染的分泌物直接或密切接触⽽传播，主要是通过人际接触传染，最常见的传播途径是飞沫传播和接触传播，比如接触了患者咳嗽和打喷嚏排出的分泌物，或者与患者肢体触碰，比如握手，以及触碰带有病毒的物体或表面后接触粘膜，比如眼、鼻等。

第

4

点

—The Fourth—

是否会引发肺炎

人类偏肺病毒是引起儿童感冒/急性呼吸道感染最常见的几种病毒之一。孩子感染了人类偏肺病毒后最可能出现什么疾病？实际上是普通感冒。

那么普通感冒怎么治疗呢？其实也只能对症护理。那么儿童感染偏肺病毒有没有可能出现肺炎呢？的确是有可能的。

一项调查研究分析了美国亚利桑那州2010-2014年的重度急性呼吸系统感染，发现最常见的是流感病毒(50例)，其次为人类偏肺病毒(25例)、副流感病毒(20例)、冠状病毒(16例)和呼吸道合胞病毒(11例)；冠状病毒中以HCoV-OC43居多。

重度急性呼吸系统感染，一般肯定是下呼吸道感染，当然最常见的也就是肺炎。从上面数据可以看出，人类偏肺病毒导致的肺炎其实并不算少。但是病毒性肺炎，除了流感病毒和新冠病毒等少数几种导致的之外，绝大多数没有特效药，只能对症护理。

第

5

点

—The Fifth—

如何防范

目前确实尚没有针对人类偏肺病毒的特异性疗法，也没有针对该病毒感染的疫苗。最有效的预防方法是切断传播途径，戴口罩，勤洗手，做好六步洗手法，避免未洗手就触摸眼、鼻等。同时，增加自身免疫力，有慢性疾病的患者要注意少去人员多的地方，必要时可以服用益气扶正中药增强人体抗邪能力，如有不适须及时到医院就诊。

医院感染控制中心主任医师建议，有发热呼吸道症状的患者要讲究咳嗽礼仪，病情允许时佩戴医用外科口罩，预防传播；及时到发热门诊就诊，明显发热呼吸道症状者建议居家休息，管理传染源；关注国家疾控中心有关急性呼吸道感染防控指南与建议。

如果出现严重的症状，比如呼吸困难，或引发支气管炎或肺炎，需要使⽤针对呼吸道合胞病毒、流感等呼吸道传染病的感染控制措施。

第

6

点

—The Sixth—

儿童肺炎“六问六答”

我们针对儿童肺炎常见的问题做一个解答

1.什么是肺炎？

肺炎是指不同病原体（如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等）或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。

2.咳嗽会咳成肺炎吗？发烧会烧成肺炎吗？

都不会，肺炎时，咳嗽和发热都是身体的一种保护反射，一般不会对身体造成伤害（超高热除外）。而且，咳嗽、发热都只是症状，是疾病（肺炎）引起症状，而不是症状导致疾病（肺炎）；症状是“果”，疾病才是“因。

3.肺炎都有哪些表现？

肺炎的常见表现，不外乎就是咳嗽、喘息、气促、发热等，有时还可伴有鼻塞、流涕等上气道症状，这些症状多数都没有什么特异性，也就是说单凭咳嗽、发热很难直接诊断肺炎。不过，如果孩子在咳嗽、发热的同时，伴有气促、呼吸困难表现的话，那么就特别要注意肺炎可能了，这时候也需要及时就医，让医生帮忙判断。

4.肺炎一定要用“消炎药”（抗生素）吗？

不一定， 抗生素对细菌、支原体等病原感染有效，但对病毒感染无效，所以，如果是病毒性肺炎，那么就无需使用抗生素。事实上，病毒（如甲型乙型流感、副流感病毒、腺病毒等）是较大月龄婴儿及5岁以下儿童社区获得性肺炎的最常见病原，研究表明：肺炎时，单纯的病毒感染占总病例的14%-35%，最高甚至可占幼儿病例的50%。

5.病毒性肺炎要用抗病毒药物吗？

大多数时候不需要，病毒性肺炎一般都有自限性，只需要适当的对症处理即可，不需要专门抗病毒治疗。而且，市面上常见的抗病毒药物，要么是中成药，有效性、安全性和毒副作用都不明确；要么则是单磷酸阿糖腺苷、利巴韦林这类，使用范围非常窄，而且副作用很大，所以都不建议使用。至于“神药”奥司他韦，也仅局限于流感，对其他病毒感染无效。

6.-如何预防肺炎？

预防肺炎，和预防其他呼吸道感染的方法并无不同，比如养成勤洗手的良好习惯，平时按时接种疫苗，尤其是流感疫苗、肺炎疫苗、HIB疫苗等相关疫苗，尽量避免接触呼吸道感染的病人，流行病高发期尽量不去人多空气流通不好的公共场合，等等。另外，切忌偏信那些所谓可以提高免疫力的药物或保健品。