患者入院第二天就死亡，站友：从没见过乳酸这么高的患者

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友免费使用、学习讨论。

比如下面这篇，在丁香园病例库中引起热议。

病例分析

今年 3 月底接诊了一例严重酸中毒死亡的患者，第二日上午转院途中死亡。

患者：男性，40 岁

主诉：大量饮酒后昏迷 2 小时

简要病史：患者大量饮酒，没有工作，否认糖尿病，既往体健。药物过敏史不详，近期自述未服用任何药物。

入院情况：患者血压 60/30 mmHg，血糖 1.8 mmol/L，昏迷状态。补糖苏醒后反复呕吐，诉视物模糊。

辅助检查：

血气分析结果：

患者头颅 CT 未见明显异常。

但我从未见过如此严重的高乳酸酸中毒！与患者家属沟通无效，家属拒绝后续检查，拒绝血滤和转 ICU。

患者在住院期间反复呕吐，腹痛，第二日交班后，上午转院途中死亡。

你觉得患者的乳酸为什么这么高？楼主在丁香园社区发帖向其他站友请教。

评论区的站友纷纷根据自己的临床经验给出了判断。欢迎点击文末「阅读原文」到丁香园病例库参与讨论，看看有没有跟你想法一致的站友！

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）