全球第 8 例 HIV 治愈者出现？

英国当地时间 2024 年 11 月 10～13 日，HIV Glasgow 2024 大会召开，法国人体免疫和病毒感染信息中心（CISIH）研究团队报道了一例潜在的 HIV 治愈新病例。

这意味着第 8 例 HIV 治愈病例即将出现吗？美国国立卫生研究院研究学者、免疫学博士 王宇歌 对此进行解读：

该病例是名 50 多岁的女性，于 1999 年确诊 HIV-1 感染，2010 年后，该患者体内无法检测到病毒载量。在罹患急性粒细胞白血病（AML）后，患者于 2020 年前往美国马里兰州巴尔的摩（Baltimore）开展了纯合体 CCR5Δ32/Δ32 异基因造血干细胞移植（aHSCT），并在三次供体输注后获得了完全供体嵌合体。

在异基因造血干细胞移植（HSCT）前，患者体内的 HIV-1 DNA 为 32 拷贝/百万 PBMC；HSCT 后，其 PBMC 中 HIV DNA 检测不到。2023 年 10 月（HSCT 治疗 39 个月后），患者试验性停药（ATI）。

10 个月后，患者未出现病毒载量反弹，并且未检测出 HIV DNA。患者 HIV-1 抗体滴度逐渐下降，HIV-1 qVOA 为阴性——即提示患者没有复制全能型 HIV DNA。

研究对患者 HSCT 前进行分析，发现患者 HIV-1 均为 R5 嗜性，没有 X4 嗜性。2023 年 11 月，患者因为肺炎球菌性脑膜炎感染进行了预防性脾切除，除此以外，未发生其他临床事件。

该病例与前 5 例治愈病例治疗过程类似，是一例十分典型的 CCR5Δ32/Δ32 aHSCT 治愈 HIV 的病例；如果得到验证，这将是第 8 例 HIV 治愈病例。

艾滋病患者治愈情况梳理

干细胞移植治愈患者

「柏林病人」：世界第一例艾滋病治愈病人，采用骨髓干细胞移植，于 2020 年去世。

「伦敦病人」：世界第二例艾滋病治愈病人，采用骨髓干细胞移植，2020 年柳叶刀发文确认。

「杜塞尔多夫病人」：世界第三例艾滋病治愈病人，采用骨髓干细胞移植，2023 年 Nature 发文确认。

「纽约病人」：世界第四例艾滋病治愈病人，全球经首例脐带血干细胞移植达到 HIV 缓解，2022 年初次披露，2023 年 Cell 发文确认。

「希望之城病人」：世界第五例艾滋病治愈病人，采用骨髓干细胞移植，2022 年初次披露。2024 年 NEJM 发文确认长期缓解。

「日内瓦病人」：艾滋病可能治愈患者，采用不含 CCR5-delta32 突变的骨髓干细胞移植，2023 年初次披露。尚在观察阶段。

「第二位柏林病人」：重磅！全球第 7 例 HIV 治愈者详情公布，为什么说这次特殊。

可能自愈患者

「旧金山病人」：第一例艾滋病可能自愈病人，2020 年初次报告。

「埃斯佩兰萨病人」：第二例艾滋病可能自愈病人，2021 年报告。

药物可能治愈患者

「圣保罗病人」：可能通过药物治愈的艾滋病病人，以失败告终。

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