体检指标异常，一搜癌症起步？原来是自己↘吓↑自→己↘

年底了

今年你体检了吗？

很多人把每年的体检

当成筛查重大疾病的方式

但是体检报告出来后

却又看不懂上面的提示、指标变化

上网一查发现“大事不妙”

......

体检报告到底怎么看？

出现哪些字眼需要我们提高警惕

去医院进一步检查？

来看医生怎么说↓

化验检查中的癌症信号

血常规

血常规是常规检查，并非用来筛查癌症，血常规正常不等于没得癌症，得了癌症血常规也可能正常。不过，血常规化验检查报告中如有明显指标异常（升高或降低）提示存在恶性肿瘤的可能，需要进一步检查，比如——

在排除感染、创伤、应激、药物等因素影响的情况下，白细胞分类里面的中性粒细胞或单核细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病可能。

以淋巴细胞为主的白细胞明显升高， 要注意排查淋巴细胞性白血病可能。

白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少） 可见于所有类型的急性白血病，也可见于骨髓增生异常综合症或再生障碍性贫血。

另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现 白细胞的明显升高。

血小板计数升高 也可见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。

很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。

血生化

血生化也属于常规检查，主要包括肝、肾功能以及血糖、血脂、电解质等，其中某些指标的异常也要警惕癌症可能，需要进一步检查排查。

肝功能转氨酶和胆红素的异常，通常提示肝胆或胰腺疾病，其中也包括恶性肿瘤。 （注意，肝脏的代偿能力很强，存在肝脏已有明显问题但肝功能仍正常的可能。）对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

如果肾功能有明显异常， 要去进一步检查寻找原因，包括恶性肿瘤引起的肾功能异常。

碱性磷酸酶明显升高， 注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。

血钙升高， 肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。

乳酸脱氢酶（LDH）同样没有特异性， 就肿瘤方面来说，在多种血液、淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关，可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。

不过，其实这些检查都没有特异性，千万不要简单地把它们的异常和癌症画等号， 而是需要进一步检查以确诊病因或排除癌症可能。

肿瘤标志物

肿瘤标志物升高并不一定是得了癌症，而得了癌症的人肿瘤标志物检查也可能正常。 体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素进行分析，有的定期随访复查就可以，有的需要进一步有针对性地检查

影像检查中的癌症信号

超声检查

B超、彩超等超声检查，在体检中主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。

超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座。

像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级，而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级：

1级未见异常， 定期随诊（1年）；

2级良性病变， 基本可以排除恶性，定期复查（半年—1年）；

3级大多数是良性， 但也有极少数可能恶性，恶性可能性小于2%，建议短期随访（3—6个月）及其它检查；

4级恶性可能性增加， 为可疑恶性结节（恶性概率2—94%左右），分为4a、4b、4c级，恶性可能性逐级增加，通常建议穿刺活检、病理检查明确诊断；

5级恶性可能性极大， 恶性可能性大于等于95%，要尽早活检明确诊断；

6级是已经病理证实的恶性肿瘤。

虽然患者看分级就能做到心里有数，但依然建议找专科医生进一步咨询。

CT检查

CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。

影像学对结节性质的判断需要结合结节的大小、形态、密度、变化趋势等因素综合分析。对于倾向于考虑良性的结节，不用太担心，但随访复查仍有必要。而如果肺结节带毛刺、分叶、边缘不规则、生长快、胸膜改变、血管征、磨玻璃内部出现实性成分等，就要怀疑恶性可能。

这主要说的是原发性肺癌，但如果是其他癌症肺转移，表现则又有所不同。

当然，这只是一个初步的分析，如果发现肺结节，不管什么情况，都要去胸外科、呼吸内科、肿瘤科等专科就诊，进一步排查或明确诊断。

其他影像检查

磁共振、PET-CT、骨ECT等检查通常不首先用于普通的体检，多用于在其他检查比如B超或CT发现异常时进一步检查或排查。

内镜检查中的癌症信号

胃镜和结肠镜分别主要用于食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查。

和其他检查不同，内镜检查如果发现可疑异常病灶，如果没有特殊禁忌，内镜医生当时就会取活检，送病理检查，病理结果出来即可初步确诊。

再次提醒大家

对于体检中发现的异常

一定要找专业医生就诊咨询

如果怀疑癌症可能

更要找肿瘤专科医生就诊

医生会综合各方面的信息综合分析给出诊断

别因一时慌张

就轻信互联网搜索引擎给出的“诊断”

自己吓自己~

来源丨央视新闻

编辑丨蒋竹云