咽痛伴声音嘶哑 3 天，最后竟抢救无效死亡

近日，一则令人痛心的消息传来：大 S 被证实在日本感染流感并发肺炎离世。

丁香园病例库已收录了大量与流感相关的病例，包括普通感冒、重症流感以及流感并发症的案例。这些病例不仅为临床医生提供了宝贵的参考，也为公众敲响了警钟。

比如丁香园站友 @固心凝神 分享的这篇「因感冒走到生命尽头」的病例，就在社区引起广泛热议。

患者：男，39 岁。

既往史：明确诊断 2 型糖尿病病史 8 年，皮下注射籁甫胰岛素 12u，1 日 1 次，血糖控制欠佳。

简要病史：主诉「咽痛伴声音嘶哑 3 天」，自诉 3 天前因受凉感冒后出现咽痛伴声音嘶哑。自行到诊所就诊后，感咽痛较前无明显好转，声音嘶哑症状较加重伴间断发热。遂来我院就诊。

完善血常规，白细胞：17.29 * 10 ^ 9/L，肾功能电解质：钠 131.2 mmol/L，氯 94.8 mmol/L。以「急性喉炎、声带炎」收入五官科。

查体：体温 38.5℃，脉搏 108 次/分，呼吸 25 次/分，血压 112/65 mmHg。急性面容，表情痛苦，口唇略发绀，咽部粘膜轻充血，间接喉镜见会厌轻充血，双侧声带充血肿胜，运动佳，闭合差，双声带及会厌舌面可见白膜覆盖。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

入院当天检查：

治疗经过：患者入院后给予 1 日 3 次抗感染对症治疗，大量补液，补充电解质，抗病毒对症治疗。

入院第 2 天，患者自诉咽痛症状缓解欠佳，伴有咳嗽、咳痰症状，胸部正位片检查，未见明显异常。给予化痰、雾化对症治疗，并予药控制血糖。

入院第 3 天，患者精神欠佳，自述有腹泻，呈水样便；完善肺 CT 检查提示：1.考虑肺炎，建议结合临床；2.胸腔积液。

第 5 天凌晨，患者自觉气短、气憋，痰不易咳出。吸呼时有胸部疼痛不适；伴有端坐呼吸、大汗。

查体：体温 39.0℃，心率 120 次/分，血压 145/80 mmHg， 血氧饱和度 86%。急性面容，呼吸频率30次/分，口唇发钳、声音嘶哑，咽部粘膜充血，颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，可闻及大量干湿啰音。

给予强心、小剂量利尿仍未见好转。转入我科 ICU 进一步治疗；行气管插管，患者家属坚持要求转上级医院进一步治疗，在上级医院抢救治疗 2 天后无效报死亡！