红光照射能预防青少年近视？“神奇光源”在哪里？揭秘近视防控新技术

寒假时光，孩子们的眼健康面临一定挑战。首先，假期生活作息不规律，长时间、近距离用眼的情况显著增加；其次，冬季气温降低和日照时间缩短，阳光强度减弱，进一步限制了孩子们户外活动的机会。多因素叠加，很容易导致孩子在假期近视，甚至使已有的近视度数加深。

怎么防、怎么控？这里结合我们近年的最新研究、技术一起来说说。

如何控？新兴手段层出不穷

首先说说已经近视的孩子，在做好预防措施的同时，还需要采取个性化干预手段，才能有效控制近视的进展。

以下是当前比较火的几种干预方式。

■ 配戴框架眼镜

合理验配框架眼镜是近视控制的基础。其中，有近视防控功能的镜片主要是离焦镜片，采用多区正向光学离焦设计，不仅可以对中心视力进行清晰矫正，通过周边的近视离焦区，将物象聚焦在周边视网膜上或者前面，起到一定的延缓近视加深的作用，使孩子的近视度数趋于稳定，适合近视进展发展较快的儿童青少年。要提醒家长的是，一定要带孩子们到专业机构验配准确的离焦镜片，否则可能会起反作用。

■ 低浓度阿托品滴眼液

2024版《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年防控中的应用专家共识》指出，0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，而且不良反应和停药后反弹效应均较小，同时对近视的控制具有累积效应，可以作为低浓度阿托品滴眼液延缓近视进展的基础浓度。值得注意的是，对于尚未近视的儿童青少年是否需要使用低浓度阿托品滴眼液有待进一步研究。阿托品属于药品，不能“滥用”，需要在专业医生指导下使用。

■ 角膜塑形镜（OK镜）

角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性角膜接触镜，夜间配戴使角膜变平坦，白天无需戴镜即可获得清晰视力。而且，角膜塑形镜可以有效减缓青少年近视的发展进程。不过，它对于眼睛的条件有严格要求，配戴过程要规范，还要定期复查以防出现角膜感染等并发症。

■ 重复低强度红光照射

低强度红光（650nm）照射近来被用于辅助控制近视发展，但其机制和长期安全性尚待更多研究验证。《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识2022》指出，重复低强度红光照射宜用于近视度数快速进展且对其他防控方案不敏感者，不宜作为未近视儿童的常规预防用途。

其实，对儿童青少年而言，户外阳光才是真正的“全光谱光源”，不仅可以起到近视防控的作用，对孩子的生长发育也十分重要。

■ 其他新兴手段

周边离焦软镜，可以将其理解为具有控制近视发展的功能性隐形眼镜，其原理与离焦镜片相似，适合部分特殊需求的儿童。

雾视屏，又被称为远像光屏，还有一种类似的产品拉远镜，都是通过特殊的镜面反射，将近距离的物象拉远到几米以外，似乎达到了“远距离用眼”。但是通过雾视屏看东西和真正的远距离用眼对于眼部睫状肌调节的影响还是不一样，而且目前缺乏临床研究证实雾视屏对于延缓近视发展有效。

全光谱灯，通过模拟自然光照明营造出舒适的用眼环境，可以帮助缓解视疲劳以及减少眼睛干涩，不过，不能将其与阳光的作用等同，沐浴阳光才是最能有效防控近视的手段。

如何防？帮孩子养成“用眼习惯”

不管有没有近视，懂得科学的用眼要点、从小就养成科学的用眼习惯将一辈子受益。

总的来说，要注意控制近距离读写以及视屏时间，小学生每天控制在2.5小时内，每次不超过20分钟。中学生每天控制在4小时内，每次不超出30分钟。尽量选择屏幕大的电子产品，保持适当距离（屏幕对角线的2-3倍）。遵循“20-20-20”护眼法则：每用眼20分钟，休息20秒，眺望20英尺（约6米）以外的景物，缓解视疲劳。

■ 读写姿势三要领

孩子们做作业时要做到“一拳一尺一寸”，即胸前与桌子间隔一拳，眼睛与书本距离一尺；握笔手指要与笔尖之间一寸，注意不做“歪头族”。家长们要为孩子们提供合适的书桌椅，确保孩子在维持正确的读写姿势时更舒适。

■ 夜间开灯有讲究

为孩子的学习提供明亮且柔和的光照条件，避免光线过暗或过亮，防止出现视疲劳。当自然光线不足时，优先使用房间顶灯照明，夜间建议同时使用房间顶灯和台灯照明，选择具有防眩光设计的光源。

■ 室内运动不能代替户外运动

冬季寒冷的天气可能让孩子们更愿意待在温暖的室内，此时，家长应鼓励孩子进行户外活动，建议每日户外阳光下活动不少于2小时，近视的儿童青少年可相应延长。户外运动的关键是“户外”，室内运动不能代替户外运动的近视防控作用，户外运动还可以增强儿童青少年的身体素质。

■ 眼保健操坚持做

假期期间，建议孩子们依然坚持每日做眼保健操，帮助缓解眼部疲劳。在近距离读写或视屏后，可选择接触式或非接触式眼保健操，家长们也可以一起和孩子们做，一起放松双眼。

■ 少吃糖、足睡眠

假期聚餐多，更要注意避免过量摄入甜食，保证均衡的营养摄入。已有研究发现，少吃糖可以缓解近视，高糖饮食会引发视力退化。同时，要确保孩子充足的睡眠时间（小学生不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时），引导孩子养成规律的作息习惯。

寒假是了解孩子视力变化的好时机，家长可以利用假期带孩子去眼科进行视力检查，评估远视储备和近视进展情况，做到早发现、早干预。寒假也是家长培养孩子良好用眼习惯的重要契机，家长们要以身作则，不做“手机控”“电脑控”，多陪伴孩子进行户外活动。希望这份“寒假护眼指南”帮助更多家庭守护孩子的眼健康，让孩子们的未来更“睛”彩。

（作者均为上海交通大学医学院附属仁济医院眼科医生，柯碧莲为眼科主任、主任医师）