1次治疗3年无癌，肿瘤疫苗真要来了？

一项针对晚期肾癌的全新肿瘤疫苗研究取得重大突破，相关成果于今日发表在国际顶级学术期刊《Nature》上。该研究由Dana-Farber（丹娜-法伯）癌症研究所、哈佛医学院和耶鲁医学院联合开展，其1期临床试验结果显示，9名中晚期肾癌（透明细胞癌，RCC）患者在注射完该肿瘤疫苗后，体内肿瘤得到了清除，并在长达40.2个月（3年零4个多月）的随访期间均未出现肿瘤复发,仅有1名患者因与RCC或治疗无关的精神健康相关并发症死亡。

此次研究的肿瘤疫苗为多肽个体化癌症疫苗（PCV），其核心机制是新抗原（neoantigens）。这是一种基于肿瘤特异性突变产生的突变蛋白，能够被人体免疫系统识别为外来物，从而激发免疫反应。基于新抗原的PCV，能在杀死癌细胞的同时，避免免疫反应伤及健康细胞。试验中，这些PCV由包含多种新抗原的长多肽链组成，其中5名患者同时接受了CTLA-4抑制剂ipilimumab（肿瘤免疫制剂伊匹木单抗）的辅助治疗，另外4名患者仅接受PCV治疗。

研究结果显示，PCV在所有患者中均激发了强力的免疫反应，显著提高了疫苗特异性T细胞的数量，且这些新T细胞群体在患者体内持续存在长达3年。在安全性方面，PCV表现出良好的耐受性，最常见的不良事件为低级别的注射部位反应和暂时的流感样症状，没有患者出现3级以上毒性。

近年来，PCV也已在其他临床试验中表现出抗癌潜力。2024年，Moderna和默沙东公布其联合开发的个体化新抗原疗法mRNA-4157与PD-1抑制剂Keytruda的联用试验结果，显示在治疗经手术切除的高风险黑色素瘤患者的2b期临床试验中，患者的复发或死亡风险降低49%，远处转移或死亡风险降低62%。

尽管PCV治疗肾细胞癌的有关研究取得了令人瞩目的成果，但也有业界专家指出，由于试验缺乏对照组，PCV对肾细胞癌患者的具体临床影响仍需进一步确认。(董蕊 牛妍)