偏头痛诊治面临多重挑战：专家呼吁提升规范诊治能力与创新药物可及性

偏头痛是一种反复发作的中重度搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，严重影响患者的生活质量和工作效率。据全国人大代表、山东省立医院东院保健神经内科主任卢林介绍，偏头痛不仅是一种症状，更是一种疾病，其发病率高、疾病负担重，且容易被忽视，还可能伴随睡眠障碍、焦虑、抑郁等21种共病。

据统计，2023年我国因偏头痛造成的间接社会经济损失高达10718亿元，中年人群首当其冲：平均每位患者3个月内有6.5天因偏头痛而缺勤、工作效率降低，7.7天日常活动受到影响。偏头痛还会增加心脑血管疾病风险，是导致卒中的最重要的非传统因素。18~34岁人群发生卒中与非传统危险因素（偏头痛、血栓性疾病、自身免疫性疾病等）更相关。偏头痛显著增加卒中风险1.73倍，增加隐匿性颅内病灶发生风险7.1倍。

全国人大代表、山东省立医院东院保健神经内科主任卢林（受访者供图）

今年全国两会，卢林代表就提升中国偏头痛规范诊治能力和医药创新提交了相关建议：呼吁国家重视神经内科领域头痛亚专科建设，推动创新药物的临床使用和可及性，为偏头痛患者提供更有效的治疗方案。

于生元，中国人民解放军总医院神经内科医学部主任医师，国际头痛学会理事、亚洲头痛学会候任主席

对于偏头痛的临床诊疗，中国人民解放军总医院神经内科医学部主任医师于生元教授表示存在多方面的问题和挑战。例如，偏头痛的就诊率偏低，约有一半的偏头痛患者未寻求专业医疗服务，而是选择自行忍受或购买药物缓解症状；许多医院缺乏专业的头痛诊疗人才，导致偏头痛的诊断不规范，尽管近年来诊断正确率有所提高，但仍不理想；一些已被淘汰的诊断术语（如神经性头痛、血管性头痛）仍在使用，影响了诊断的准确性；止痛药物使用不规范；治疗片面化，往往只关注头痛症状而忽略了偏头痛的共病问题，如睡眠障碍、焦虑抑郁等，缺乏个性化的综合治疗方案，等等。

“在急性期偏头痛的治疗中，止痛药物的不规范使用主要体现在两个方面：一是部分患者对止痛药物存在恐惧心理，担心药物副作用，因此即使头痛发作也不敢用药，选择忍受疼痛；二是另一种极端情况，即患者一旦开始使用止痛药，便失去了对药物的敬畏心，导致药物过量使用。需要注意的是，止痛药是一把‘双刃剑’，虽然能够缓解头痛，但过度使用反而可能引发药物过度使用性头痛，进一步加重病情。因此规范用药非常重要。” 于生元强调。

针对偏头痛防治中存在的问题，卢林提出，首先，加强头痛亚专科建设，建立省、地、县三级头痛防控诊疗体系，在三级医院开设头痛专病门诊，配备专业医生。其次，加快头痛规范诊治能力建设和人才储备，开展体系化的帮扶培训，提升偏头痛规范诊治能力。最后，普及AI技术在诊疗领域的应用，加速创新药物进入医保，提升偏头痛患者对创新药物可及性，确保医疗服务的均质化和标准化。（中国经济网记者 韩璐）