急性胰腺炎临床镇痛，首选药物是哪个？

急性胰腺炎在临床并不少见，其典型症状之一即为急性腹痛。镇痛治疗不但可减轻患者腹痛不适，另外交感神经兴奋会导致全身炎症反应综合征加重，因此需要通过镇痛镇静达到抗炎目的。

那么，急性胰腺炎临床镇痛可使用哪些药物呢？

2024 年发布的《急性胰腺炎急诊诊治专家共识》中提到，非甾体抗炎药可用于急性胰腺炎引起的轻或中度疼痛；多个指南和共识推荐哌替啶作为首选镇痛药物。

另外还需注意：

1、传统认为吗啡会导致 Oddi 括约肌功能障碍，但随后研究并没有证实吗啡对急性胰腺炎患者预后有不良影响。

2、文献报道盐酸二氢吗啡酮的镇痛效果优于吗啡和芬太尼，丁丙诺啡与哌替啶具有相似的镇痛能力，但其优点是半衰期更长且成瘾性较低。

3、对于急性反应期的高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者，应避免应用丙泊酚，因其配方中含有脂肪乳。