穿刺活检会导致癌细胞扩散？风险极低！

（北京大学肿瘤医院病理科主任医师 时云飞）穿刺是一种有创操作，会引起局部组织损伤。因此很多肿瘤患者对于穿刺活检“闻而生畏”，害怕检查过程中导致癌细胞扩散。

（图片来源于视觉中国）

其实，这是患者有些多虑了！

穿刺活检是临床常用的诊断手段，是明确肿瘤性质（良恶性）、分型及分子特征的核心手段，直接影响治疗方案（如手术范围、靶向药物选择等）。根据大规模临床研究及文献报道，穿刺活检（如乳腺、肺、前列腺等）导致癌细胞转移（即“针道转移”）的风险极低，远低于自然病程中癌症转移的风险。

因此，美国国立综合癌症网络（NCCN）和世界卫生组织（WHO）以及我国多项肿瘤诊疗指南明确推荐穿刺活检作为肿瘤诊断的首选方法。强调穿刺活检的安全性，认为其风险可忽略不计，诊断价值远超潜在风险。

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此外，现代医学通过技术优化和规范操作，如使用细针穿刺、空心针穿刺、“同轴技术”（套管保护针道）等方式已将风险降至最低，穿刺过程中使用套管针可以保证肿瘤成分在从病灶中取出离开人体的过程中不与人体组织接触。

并且，所谓的发生针道转移，多数情况下是只有显微镜下放大可见的少量肿瘤细胞脱落，这些散在瘤细胞缺乏血供自然凋亡，难以形成临床可见的转移灶。最后，如果确诊是恶性肿瘤，短期内会进行手术或化疗、放疗，少量脱落的肿瘤细胞也会被后续治疗清除。

因此，患者无需因过度担忧而拒绝必要的穿刺活检，从而延误恶性肿瘤的诊断和治疗才是更大的风险。