腹痛 1 年，CT 下看到密密麻麻的白色珍珠！主任：太少见了

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比如丁香园呼吸胸外版版主 @李梦杰huxi 分享的这个少见病例，就在丁香园社区引起了热烈讨论。

患者女，55 岁。

简要病史：主因「间断右下腹疼痛 1 年，再发 1 天」入院。缘于来院前 1 年，患者无明显诱因出现右下腹疼痛，来院前 1 天，患者无明显诱因再次出现右下腹疼痛，为持续性隐痛，以「急性阑尾炎」收入院。

体格检查：T 36.8 ℃，Bp 140/90 mmHg，神清语利，心肺检查未见异常。腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉无曲张，右下腹局限压痛、反跳痛、腹肌紧张，结肠充气试验阴性，腰大肌及闭孔内肌试验阴性，未触及肿块，肝脾未触及，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。

辅助检查：急查盆腔泌尿系及右下腹超声示右下腹偏低回声区内伴盲端管状结构--阑尾炎伴周围组织炎症？老年型子宫，双附件区囊性肿物。

腹部 CT 如下：

满腹密密麻麻的「珍珠」究竟是什么？丁香园站友 @chudiaolong 补充道：见过比这少很多的，当时以为是病人吃玉米了，没有消化，问病人她真的吃了很多玉米。