掀开被子一看,值班沉默了,带教怒斥:只看一眼就能诊断,再等就死人了
健康
健康 > 正文

掀开被子一看,值班沉默了,带教怒斥:只看一眼就能诊断,再等就死人了

经过同行推荐,精选超过 5 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香园危重急救版版主 @急诊狼人 分享的这篇,在丁香园病例库中引起广泛热议。

留观室白班,带着规培生感受了一下急诊。

送来的第一个病人,分诊台护士说:「来了个腹痛、发热的,家属去挂了急诊内科。」

走到患者旁没问病情,我直接说:「你确定不让挂外科?腹痛、发热、巩膜黄染,明显的化脓性胆管炎,胆总管很有可能有石头。」

患者的家属说:「昨天刚做了上腹部强化,没有结石。」

我问:「没查血?」家属说:「没查。」

接着询问家属:「那我给你查查血?我还是认为需要看外科,确定看内科?」家属肯定说:「那你给查查血吧,看内科。」

规培生说:「你看腹部强化确实没事。」

腹部强化如下:

图片

我看了一眼强化说道:「看这个强化及进展速度,这个胆管不是完全堵了,这次逆行感染了,也需要急症处理了,大肠杆菌感染性大。」

规培生看着我露出不可置信的表情!我笑着说:「看面相就能看出来,不需要开检查。」

规培生狐疑的问道,「看面相?」

接着快速给第一个患者开完检查,在等待检查结果的同时,第二个患者送来了。

患者抱着被子一直抖,我快速掀开患者的被子看一眼,本想查体,问完病史就急匆匆写病历了。

规培生问:「这次你从他面相上能看出什么?」

我:「化脓性胆管炎,胆管全堵了。」

规培生:「那你为什么不让他看外科了?」

我:「花斑都长到肚脐以上了,我再让外科接,人等不了,会死的,很确定!」

很快患者的结果全出,电话联系肝胆外科会诊,联系超声科穿刺引流,引流后收入肝胆外科。

同时第一个患者的结果也出,结果竟是...

安静下来后,规培生问「怎么才能看面相就能诊断疾病?」

亲爱的凤凰网用户:

您当前使用的浏览器版本过低,导致网站不能正常访问,建议升级浏览器

第三方浏览器推荐:

谷歌(Chrome)浏览器 下载

360安全浏览器 下载