仁心济世八十载 岐黄育茂林——记全国名中医熊大经的杏林春秋
清晨七点，成都的晨光熹微。城里一处寻常居民楼的书房中，八十岁的熊大经教授已练完书法，正对着电脑屏幕仔细调整PPT课件的动画效果。“这个切换要再柔和些，”他轻声自语，“就像用药，讲究个循序渐进。”这样的清晨，他已度过了数十年。作为我国中医耳鼻喉学科的主要奠基人，从医五十余载，他首创的“鼻五度辨证”理论体系深刻影响了学科发展，其研发的“鼻窦炎口服液”惠及数百万患者；执教四十余年，培养硕博士200余名，是推动中医耳鼻喉学科独立成科的关键人物。如今，虽已届杖朝之年，他仍每周坚持出诊并带教，用清晰的诊疗思路与温暖的人文关怀，续写着“大医精诚”的当代篇章。
一、陋室启新元：一间库房的创业史诗
1973年的春天，成都中医药大学附属医院西北角的一间库房前，27岁的熊大经正和工人一起抬着沉重的诊床。汗水浸透了他的白大褂，脸上却洋溢着光彩——经过三年的奔走呼吁，四川省首个中医耳鼻喉科终于要在这里诞生。
“当时医院领导说，只要我能解决诊室问题，就同意设科。”熊大经回忆道。出身中医世家的他，1970年从成都中医学院毕业后被分配到针灸科工作，但心中始终放不下祖传的耳鼻喉诊疗技艺。
“耳鼻喉科不应该只有西医有，很多患者也不愿意开刀动手术，要补上中医耳鼻喉科的空白。”这个刚毕业的大学生向医院提出的建议，起初并未被采纳。但熊大经没有放弃。他相中了这间堆放杂物的库房，白天教书看诊，晚上就带着工具来改造：刷墙、布线、修补门窗......那些日子，他既是医生、教师，又是泥瓦匠、电工。“有时候干到深夜，就在诊床上凑合睡一觉。”回忆起创业的艰辛，熊大经笑呵呵地说，“年轻嘛，休息一下力气又回来了。”开诊首日，18位患者慕名而来。一位患有慢性鼻炎的老教师握着他的手说：“熊医生，我就信中医，不想开刀。”正是这份信任，让熊大经在简陋的诊室里一守就是五十年。从最初仅有一张诊桌、几包银针，到如今成为拥有完整理论体系的国家级重点专科，这间“库房诊室”见证了一位医者的执着与一个学科的崛起。
二、慧眼识五度：古老智慧照亮现代临床
每周二的跟诊日，熊大经的诊室总是座无虚席。他轻轻扶起一位患者的下巴：“大家注意看，他的下鼻甲苍白水肿，这是‘气度’不充的表现。”十余名跟诊医生纷纷探身细看，有人赶紧在笔记本上记录。“过去我们看鼻窦炎，主要看CT片子上的阴影大小，”杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌主任感慨，“熊老却教会我们观察鼻甲的色泽、肿胀程度，从中读出全身气血的盛衰。”作为全国西学中骨干人才，陈志凌今年四月正式拜入熊老门下，每月专程来成都跟诊。
这套独特的“鼻五度辨证”理论，源自熊大经数十年的临床观察。上世纪80年代，他在临床上发现传统辨证方法对复杂耳鼻喉病的靶向性不足，开始思考更精准的理论框架。通过观察数万例患者，他创新性地提出：鼻腔结构与功能可类比为五个“维度”：气度 —下鼻甲、道—肺；枢度—中鼻甲、道—肝（胆）；血度—鼻中隔—心；肉度—鼻尖、鼻翼、鼻前庭—脾：髓度—上鼻甲、鼻顶—肾。“比如这个病人，”熊大经指着一位过敏性鼻炎患者说，“除了鼻痒喷嚏，还有下鼻甲苍白水肿（气度不充）、畏风怕冷（卫外不固），就要在补肺基础上兼顾‘气度’温通。”他在处方中加入了黄芪、桂枝等温通药材，患者服药一周后症状明显改善。
最令人称道的是，熊大经将这套理论应用于疑难重症的治疗。一位被多家医院诊断为“必须手术”的复发性鼻息肉患者，抱着最后一线希望找到熊大经。经过三个月的“鼻五度辨证”调理，患者不仅症状消失，复查时息肉也明显萎缩。“熊教授，是您保住了我的鼻子！”患者送来锦旗时激动地说。
三、桃李满天下：诊室里的“跨省航班”与传承热忱
周二中午，熊大经诊室的角落里会出现一个黑色行李箱。它的主人——广东省中医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈俏妍。
“十多年前听熊老讲课，就被他清晰的思路和幽默的表达吸引，”她一边整理跟诊笔记一边说，“现在每月两次‘打飞的’来学习，再累也值得。”这样的"跨省追梦"在熊大经的诊室已成常态。
每周二下午开诊前二十分钟，一场无声的“抢凳大战”总会准时上演——隔壁诊室的椅子被身穿白大褂的医生们迅速“借”走，只为能在这方天地中争得一席之地。他们中有资深科主任，也有刚毕业的博士，但在这个诊室里，他们都是虚心求教的学生。
面对济济一堂的学子，熊大经教授曾风趣地形容：“我的病人挂一个号，相当于享受了十多位医生的集体会诊，这可是别处没有的待遇。”轻松的话语背后，是岐黄学术的严谨传承。他收徒标准之严，在业内广为人知。曾有大型三甲医院的主任医师意欲拜师，熊老提出的首要条件是必须潜心研读《伤寒杂病论》等中医经典，夯实基础。最终因经典功底未能达到要求，这位医师也未能踏入师门。熊大经教授对此态度明确：“跟师学习绝非形式，要学，就必须学出真本事。”
在这间小小的诊室里，没有浮华的形式，只有对医术精益求精的追求。来自天南海北的医生们，带着共同的信念汇聚于此，他们的身影与专注，共同绘就了一幅当代中医传承的生动图景。
四、年济世情：从“永生堂”到新时代的岐黄之光
熊大经的医者仁心，深深植根于近二百年的家学渊源之中。创建于清道光年间的“熊氏中医”，至今已传承五代。祖父熊吉之是清末著名喉科名医，尤擅治疗乳蛾、喉痹等疑难喉症；父亲熊雨田更是在先辈基础上创制出“铁板吹喉丹”，这一经典方剂至今仍在重庆市中医院广泛应用。
“童年记忆里，家里总是门庭若市。”熊大经回忆道，“父亲的患者中，既有刘湘、范绍增等军政要人，也有张大千、徐悲鸿、周信芳这样的文艺大家。家中厅堂悬挂着张大千的真迹，餐桌玻璃板下还压着父亲与周信芳的合影。”
正是这样的家学熏陶，让熊大经自幼便立下济世救人的宏愿。那些在药香中浸润的童年岁月，那些见证父亲妙手回春的温暖记忆，如同一粒粒种子，在这个少年心中生根发芽，最终长成了枝繁叶茂的医者之树。
如今，已是五代医脉的熊大经，依然保持着祖辈的严谨作风。他的门诊病历本上详细记录着每位患者的辨证要点，学生的跟诊笔记他逐字批改。“中医的根在传承，”他说，“藏私只会让学问断代。”
五、薪火传京华：八十高龄的学术播种季
年近八旬的熊大经仍保持着规律的作息：清晨六点起床，练字读书；傍晚散步一小时，走五千到六千步；晚上十点前就寝。他不用任何补品，最近他爱喝上了杭州龙井茶，“在水温与茶叶的相遇中，品味平淡日子里的回甘。”
诊室里，一本被翻得起了毛边的《黄帝内经》旁，放着他自制的“患者随访本”，里面工整记录着老病号的用药反馈。一次，马上要下班了。一位从山区辗转而来的老者，拎着蛇皮袋推开诊室门，袋里装着辗转五家医院的检查报告。”熊教授，我走了两天路......"老人局促地搓着粗糙的手掌请求加号。熊老立即起身扶他坐下，仔细翻阅那些泛黄的CT片后，温声道：“你这鼻渊虽久，但气血未衰，我们试试用宣通之法。”三个月的精心调治后，这位曾被判定需手术的鼻息肉患者竟能顺畅呼吸。
“现在很多人追求所谓的养生秘方，却忽视了最基本的生活规律。”熊大经说，其实，顺应自然、简单生活就是最好的养生。他的养生观与诊疗哲学一脉相承——重在调和阴阳，贵在持之以恒。
六、薪火传京华：八十高龄的学术播种季
2025年深秋的北京，"2025熊大经学术理论传承班"在北京市中医院隆重举行。来自全国各地的200余名耳鼻喉科医生齐聚一堂，共同研讨"鼻五度辨证"理论体系。台上，80岁的熊大经精神矍铄，亲自演示着辨证要点；台下，医生们认真记录，不时举起手机拍摄课件。“这是‘健康中国2030’战略在中医耳鼻喉领域的具体实践。”会议主持人、北京中医药学会耳鼻喉专业委员会主任委员王俊阁表示，“熊老的理论体系，为我们提供了中医诊疗现代疾病的新思路。”更让人感动的是，熊大经在会议期间依然保持亲力亲为的习惯。所有的PPT课件都是他亲手制作，连画面效果都要反复调整。细节见真章，他说，“就像开方下药，每一步都要清清楚楚。”
夜幕降临，诊室的灯光在暮色中显得格外温暖。送走最后一位患者，熊大经轻轻展开处方笺，将药方上的每一味药再斟酌片刻。这样的动作，他重复了半个多世纪。“中医是活的学问，要在临床里磨，要在传承中新。”望着窗外熟悉的院落，熊大经轻声总结着自己的人生，“我这一辈子，就做了两件事——给患者看好病，把中医耳鼻喉的种子种下去。”
这时，一位复诊的小患者蹦跳着进来，开心地汇报：“熊爷爷，我吃了您开的药，鼻子通气多了！”老人笑着摸摸孩子的头，眼角的皱纹里盛满温柔。这一刻，大医精诚的模样，变得具体而清晰。从重庆“永生堂”的药香袅袅，到成都诊室的学术传承，再到京华讲堂的薪火相传，八十岁的熊大经依然在用自己的方式，守护着中医耳鼻喉学的明天。正如他常说的那样：“若后辈能让这门学问长得更茂盛，我就安心了。”
窗外，银杏叶正黄。又到周二跟诊日，熊大经早早来到诊室，患者还未到，跟诊的医生们已带着笔记本，安静地坐在角落。新一天的中医传承，即将开始。而这盏照亮了半个世纪的岐黄明灯，仍将继续温暖每一个需要它的人。
