看健|狂飙终止 精耕者生：一个“风向标”省份的药店沉浮录

作者丨殷时中 编辑丨梁超

丙午马年的新年前夕，湖南长沙阳光城小区门口的一家老百姓药房悄悄关了门。从开业到关门，这家店的生命周期尚不足一年。街对面的大药房依然亮着灯，但店员也说不准，隔壁那家即将转让的铺面，会不会又冒出一家新的药店。

湖南药店数量多、连锁率高、竞争激烈，素来是全国药品零售的“风向标”，但湖南并非全国人均药店最多的省份——东北三省店均服务人口已低至1400人左右，内蒙古更是仅有1264人。相比之下，湖南店均服务人口约1800余人，虽已低于公认的3000-4000人的合理水平，但仍非最拥挤的区域。

湖南药店的命运起伏，恰是透视全国行业变迁的最佳样本。

一扇门的打开：距离不设限开启狂飙

时间回到2008年7月21日，湖南省食品药品监督管理局召开了一场具有历史意义的听证会后，对外宣布：“尊重民意，不将距离限制作为县以上城区零售药店开办的前置条件。”湖南由此成为全国最早取消药店距离限制的省份之一。

这一决策在当时颇具争议。支持者认为，市场应当由竞争决定优胜劣汰；反对者则担心过度竞争会引发用药安全隐患。

最终，湖南省药监局给出了一个平衡方案：在放开距离限制的同时，将零售药店划分为三个等级，实行分类管理。

引导有方、促进有力、监管不松，成为此后十余年湖南药品零售行业的政策基调。

一扇门的打开，点燃了市场的热情。从2010年到2024年，湖南零售药店从10287家激增至29230家，总量翻了近三倍，年均增长7.74%，连锁率从51.13%提升至73%，远超全国平均水平的‌57.04%。

拐点来临：从单店32万到96.1万的起落

政策红利带来了规模的狂飙，但商业的本质终究要回归效率的检验。

根据商务部市场运行和消费促进司发布的历年《药品流通行业运行统计分析报告》，可以计算出，全国零售药店单店平均零售额走过了一条清晰的抛物线。

2010年前后，全国药店总数约39万家，年销售额1275亿元，单店年均零售额约32万元。此后十年，随着门店扩张和居民健康消费提升，单店效益稳步上升。到2022年，全国药品零售市场规模达5990亿元，持证零售药店总数约62.33万家（连锁门店36万家、单体药店26.33万家），单店年均零售额升至96.1万元，达到历史高点。

然而，高点的背面往往是转折。

2023年、2024年，单店年均零售额结束了十余年的增长，开始回落。

龙头企业最先感受到寒意。根据老百姓大药房2025年三季度报告，企业前三季度营收160.7亿元，同比微降1.0%，归母净利润5.29亿元，同比下滑16.1%。更令人警惕的是，净利润降幅远超营收降幅，Q3净利率已降至2.5%的历史较低水平——这意味着，盈利能力正在被快速挤压。

集采常态化是重要的转折点。湖南全省3155种集采药全面进店，慢病药平均降幅超50%，药店加价被锁死在15%以内。

客流来了，利润却薄了。

另一边，O2O平台带来的线上分流更是切肤之痛——高额佣金、数据垄断、价格战，让药店陷入“为平台打工”的窘境。一家知名连锁曾高调宣布终止与O2O平台合作，但最终仍悄然回归，上演了一出“相爱相杀”的现实剧。

出清与新生：行业洗牌下的第二曲线

行业的困境，正在倒逼一场深刻的结构调整。

2025年以来，部分地区已经出台政策，对药店数量实施总量控制。大连市明确“零售药店数只减不增”，在过饱和区域执行“退3进1”。柳州未来几年调减超过370家定点药店，调减幅度超26%。官方释放的信号清晰而坚定：药品零售行业，必须从数量扩张转向质量提升。

在监管层面，2025年同样是一个“出清”之年。国家医保局将定点零售药店纳入飞行检查常态化范围，药品追溯码全面推行，“回流药”等违规行为被精准打击。

湖南省药监局2025年8月对湖南康每乐药业、湖南东陵楚济堂医药连锁等四家企业采取暂停药品销售的风险控制措施，原因正是“药品经营质量管理体系不健全，存在药品质量安全隐患”。

与此同时，头部企业开始主动调改。益丰大药房在全国拥有1.46万家门店，一边主动关闭440家低效门店，一边新增加盟店285家、DTP药房达356家；老百姓大药房则与诺华中国合作，将全国1500多家门店升级为高血压价值药房；达嘉维康聚焦DTP药房，运营91家双通道药店，以批零协同降本；九芝堂、千金等老字号发力中药饮片、配方颗粒、中医理疗，打造差异化竞争力。

这些探索指向同一个方向——“第二曲线”的构建。药店的角色正从“卖药”向“卖健康”延伸，引入美妆、个护等品类，提供综合健康服务。

不说国际上已有成熟模式——美国CVS、沃尔格林采用“药房+超市”形式，日本“药妆店”则融合药品、保健品、化妆品、日用品与食品经营。

国内也有一个药店巨头们说学不来的“外行”——胖东来，2025年胖东来8家药店年销售额超4.5亿，平均单店销售额超5000万。

从2008年的一纸政策，到2025年的存量洗牌，湖南药店走过了整整十七年。这十七年，是政策红利释放的十七年，是资本跑马圈地的十七年，也是从野蛮生长走向精耕细作的十七年。

行业其实早有共识，一个药店服务人数仅仅千余人，中国近70万家药店绝对是过剩的，只是40万还是50万的规模合适，仍有小分歧，但就算按50万的估计，也有20万家左右的药店将要出清。

阵痛在所难免，不妨往好处想，药店少了，是人更健康了。

参考资料：

[1] 湖南省药品监督管理局，暂停药品销售风险控制措施通告，2025年8月

[2] 商务部市场运行和消费促进司，《药品流通行业运行统计分析报告》，2010-2022年

[3] 红网、新浪网，湖南药店距离不设限政策报道，2008年7月

[4] 国家及地方医保局，定点药店监管政策文件，2024-2025年

图片来源：东方IC图库