恶心呕吐未重视，全身皮肤突然长出厚厚的「黑痂」，站友：别被这药耽误了

丁香园病例库

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比如丁香园站友 @阳光小草yhw 分享的这篇病例，就在丁香园病例库引发热议。

患者男，33 岁。

主诉：恶心、呕吐伴乏力 8 天，加重伴气短 1 天。

现病史：患者 8 天前无明显诱因出现恶心、呕吐伴乏力，呕吐物为胃内容物，伴皮肤瘙痒，呈阵发性，多为四肢及胸前，无头晕、头痛、发热、寒战、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、流涕及意识不清，未重视，未诊治，病程中多次解稀水样黄便及黑便，食欲减退，1 天前上述症状加重伴气短，完善相关检查提示「肾功能不全、贫血」，为求进一步诊治，遂来我院急诊，以「肾衰竭、贫血」收住院。

皮肤科专科查体如下图：

颈部、躯干、四肢可见大量的黑褐色厚积的痂及斑片，皮损大小、形态各异，部分皮损周围少许鳞屑，右侧臀部见淡红色斑片，少许渗出，未见明显的脓性分泌物。（更多皮损图片可点击文末「阅读原文」查看）

皮肤科会诊后建议：

1. 复方黄柏涂剂 外用 湿敷 3 次／日

2. 多处皮损部位细菌涂片＋药物敏感试验

站友 @halfcent 看完直呼：不要被「复方黄柏」给掩盖或耽误了。

结合已有病历资料，你如何诊断？

为何会出现如此严重的皮肤感染？复方黄柏有什么影响？点击文末「阅读原文」查看完整内容和站友精彩观点，说说你的看法。