发热才 1 天，27 岁小伙双手变黑，差点死亡，站友： 首诊医生难辞其咎

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丁香园站友 @lp279937339 分享的这篇病例，在丁香园社区引起热议。

患者男，27 岁，3.14 日晚主因发热咳嗽 1 天来急诊，既往血糖高，未用药。常规检查如下：

甲流乙流抗原检测阴性，予左氧、清开灵、氨溴索、地塞米松、赖氨匹林等治疗后回家。3.15 日被同事再次送来急诊，诉患者近来有几次鼻出血；患者精神差，面色苍白，口唇干裂，周身无力，双手皮肤如下图：

患者瘫软在床上，皮温高，体温 40.3℃，检测血糖 26 mmol/L，心率 147 次/分，血压 112/60 mmHg，立即给予双静脉通路氯化钠快速静点、导尿、胰岛素皮下注射 8 单位，50 单位配泵以 6 mL/h 泵入，辅助检查如下:

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补液 1500 mL、控制血糖、赖氨匹林退热、艾司洛尔持续泵入、补钾等治疗后，患者精神稍好转。