宝宝夜里总抓屁屁、睡不踏实？当心这个“夜晚访客”——蛲虫

糖糖今天下午从幼儿园回来后一直说屁股痒

妈妈反复检查也没有发现什么异样

起初以为是尿不湿没穿好

调整了一下尿不湿、轻轻抓了一下屁屁糖糖说不痒了

结果凌晨两点，又在床上翻来覆去

小手不停地抓挠着屁股

哼哼唧唧的说痒

连续几个晚上都这样

幼儿园老师也反映，糖糖最近白天总是注意力不集中，上课时也总是扭来扭去

妈妈感觉很奇怪，以为小孩得了多动症

吓的不行，赶紧带着糖糖来到儿童医院就诊

经过一番检查才知道

糖糖很有可能感染了蛲虫

医生建议半夜趁糖糖熟睡时检查糖糖肛周

结果半夜扒开糖糖屁股查看，吓一跳

糖糖肛门周围竟然有白色线头样的“小虫子”在蠕动！

这些“小白虫”就是糖糖屁屁痒的元凶——蛲虫

什么是蛲虫、蛲虫长什么样？

（图源：豆包）

蛲虫，学名蠕形住肠线虫，像一根白色的小棉线，长度大约1厘米，这就是蛲虫成虫。人群普遍易感，儿童感染率高于成人，它们寄生在人体大肠末端，白天安静待着，到了晚上，雌虫就会爬出肛门，在周围皮肤上产下成千上万个微小虫卵。这个过程会引起剧烈瘙痒，这就是孩子夜里睡不安稳、抓挠屁屁的主要原因。

它是如何传播的？

1. “手-口”直接传播：雌虫的产卵活动会引起肛门及会阴部位皮肤瘙痒，孩子因瘙痒抓挠肛门，虫卵藏在指甲缝里，接着孩子不洗手就拿东西吃、咬手指，虫卵就这样进入体内。

2. “物-人”间接传播：虫卵污染了内裤、床单、玩具，尤其是毛绒玩具。虫卵甚至能飘到空中，落在桌子、椅子上。

3. “人-人”交叉感染：一个孩子感染，很容易传给全家。

它会带来什么危害？

除了夜间瘙痒、睡眠不安，长期反复感染还会导致孩子：

• 白天精神差、烦躁、注意力不集中

• 食欲不振，影响生长发育

• 个别可能出现泌尿系统感染（尤其女孩）

• 引发过敏反应

怀疑孩子感染蛲虫怎么办？

第一步：冷静观察

记录孩子症状，特别是夜间是否有抓挠肛门的行为,在小朋友入睡后1-3小时，用手电筒照射肛门周围，或许可见白色线头状成虫。

第二步：科学诊断

带孩子去医院感染科，进行透明胶纸肛拭法检查。这是诊断的金标准，无痛无创。

第三步：规范治疗

如果确诊，在医生指导下使用驱虫药（常用阿苯达唑等）。关键点：通常需要两周后重复用药一次，以杀灭新孵出的幼虫。全家密切接触者应同时检查，必要时同时治疗。

第四步：环境清理

• 对家居环境进行彻底清洁消毒 • 玩具、桌椅等硬表面：用含氯消毒液（如84消毒液按说明书稀释）擦拭 • 床单、被套、内衣：用开水烫洗（60℃以上水温即可杀灭虫卵），然后在阳光下充分暴晒 • 毛绒玩具：能水洗的用热水清洗并暴晒；不能水洗的，可用塑料袋密封放置2周以上，虫卵自然死亡 • 勤剪指甲：剪短并清洁孩子的指甲，减少虫卵藏匿 • 重点处理孩子的被褥、玩具和内衣。

第五步：习惯养成

利用这次机会，帮助孩子建立良好的卫生习惯。可以通过绘本、儿歌等方式，让孩子理解为什么要勤洗手、不咬手指。

关于蛲虫，这些误区要澄清

误区一：“孩子肚子里有虫，脸上会有白斑”

这是没有科学依据的！皮肤白斑（白色糠疹）与蛲虫感染无关。判断是否感染，应关注夜间肛门瘙痒等具体症状。

误区二：“吃点打虫药预防一下”

不推荐随意预防性用药！驱虫药也有副作用，应在确诊后使用。且只用驱虫药不改变卫生习惯，很容易再次感染。

误区三：“我们家很干净，不可能有虫”

蛲虫感染与家庭经济条件关系不大，更多与卫生习惯有关。研究发现，城市儿童感染率（1.2%）虽略低于乡镇（2.6%），但差距并不大。再干净的家庭，如果孩子有咬手指、不注意洗手等习惯，仍可能感染。

误区四：“幼儿园有感染，一定是学校不干净”

幼儿园是集体场所，一个孩子感染可能波及全班。这不能简单归咎于学校卫生，更需要家园合作，共同防控。

预防胜于治疗：日常防护清单

• 孩子内裤每日更换、开水烫洗

• 被褥每周晾晒1-2次，每次4小时以上

• 玩具定期清洗消毒，毛绒玩具勤晒

• 教导并监督孩子饭前便后正确洗手

• 定期为孩子剪指甲，保持短而清洁

• 避免孩子咬手指、咬玩具的习惯

• 家庭成员不共用毛巾、浴巾

• 家中保持清洁，特别是孩子常接触的表面

• 关注孩子夜间睡眠情况，留意异常抓挠

• 与幼儿园保持沟通，了解班级健康状况

投稿单位：武汉儿童医院（西院急诊科）

投稿人：胡小漫