打破传统认知，解锁儿童手术快速康复新路径

儿童不是成人的“缩小版”，他们的生理发育尚未成熟、心理承受能力弱，手术室护理的每一个细节，都直接决定着手术效果与康复速度。不同于成人手术室护理，儿童护理更注重“精准化”与“人性化”结合——既要严格遵循医学指南，规避手术风险，也要兼顾孩子的心理特点，减少恐惧应激。

术前护理：做好3件事，筑牢康复基础

术前护理核心是规避术中风险、缓解孩子的不安情绪，不少家长因心疼孩子走入护理误区，反而平添隐患，这三项重点务必重视。

第一，严格执行禁食禁水规定，切勿擅自变通。很多家长不忍心孩子挨饿口渴，抱有 “少喝一口没关系” 的想法，这存在极大安全隐患。参照《加速康复外科指导下的儿童围手术期处理专家共识》，需根据孩子年龄划分禁食禁水时长，常规禁食 4 至 8 小时、禁水 2 至 3 小时。空腹状态能排空胃部内容物，防止麻醉后人体反射减弱，引发胃内容物反流、呛咳甚至窒息。月龄不满 6 个月的婴儿身体耐受度更低，更要严格遵守时间要求。

第二，全面清理随身物品，排查各类安全隐患。孩童活泼好动，身上细小物件都可能带来危险。金属饰品会干扰高频电刀等手术设备运作，还可能造成皮肤灼伤；纽扣、小型玩具脱落后，极易被麻醉状态下的孩子误吸入气道，堵塞呼吸道。另外要提前检查孩子牙齿情况，若有松动牙齿需格外留意，同时取下假牙、假发等物品。衣物优先选择开衫款式，方便术中穿脱与操作；也要清理干净指甲油，医护人员会依靠指甲色泽判断血氧状态，实时监测生命体征。

第三，温柔做好心理疏导，减轻术前应激反应。术前过度紧张焦虑，会让孩子术后更容易出现疼痛、躁动，拖慢恢复节奏。家长可以用童趣的话语安抚孩子，比如 “医生叔叔阿姨会帮身体赶走小病痛，睡一觉起来就舒服啦”。也可以借助趣味绘本、动画转移注意力，手术室护士也会用玩具互动、陪伴安抚等方式陪伴孩子。家长保持平和的心态，就是安抚孩子最好的方式。

术中护理：医护的“精准守护”，家长无需过度担忧

不少家长牵挂孩子在手术室的状态，其实儿童手术室有着比成人更严苛的护理标准，全程都会有专人细致看护。

手术期间，医护人员会持续监测心率、血压、血氧饱和度等各项生命体征，身体指标出现任何细微变化，都会第一时间处置。儿童体温调节能力偏弱，医护会结合孩子年龄与身体状态调整室内温度，提前预热手术床，搭配保温毯、加温设备，同时将输液、冲洗液体加温，避免低体温引发感染、凝血异常等并发症。摆放手术体位时，也会充分考虑孩童身体特点，做到舒适且不影响手术操作。

手术全程严格执行物品清点制度，器械护士与巡回护士会反复核对器械、纱布等用品，坚决杜绝异物遗留体内。麻醉环节由持有儿科高级生命支持认证的专业医师把控，精准调控麻醉剂量，护士同步配合做好气道管理、液体输注等工作，保障整台手术平稳开展。

术后护理：科学护理+耐心陪伴，加速康复关键一步

手术结束后，孩子会先转入苏醒室观察，待意识、体征恢复平稳后再转回病房。此阶段家长无需过度慌乱，把握核心观察与护理重点即可。

回到病房后，首要关注孩子的疼痛状态。孩童对疼痛耐受度差，持续疼痛会造成哭闹、抗拒进食休息，延缓伤口恢复。医生会根据年龄、手术类型制定个性化镇痛方案，家长若发现孩子不停哭闹、身体蜷缩、不肯进食，要立刻告知医护人员，严禁自行给孩子服用止痛药。

其次留意引流管与伤口情况。若术中留置引流管，需保证管路顺畅，不要弯折、压迫或牵拉，日常观察引流液的颜色、流量。一旦发现引流液异常、伤口红肿渗液，马上呼叫医护人员。按照临床共识，儿童胸腹部手术一般不常规留置引流管，确需使用的也会尽早拔除，降低不适与感染风险。

日常护理遵循循序渐进原则。饮食从米汤、菜汤这类流质食物，逐步过渡到粥、软面条等半流质食物，最终恢复正常饮食，优先选择清淡、好消化、高蛋白的食物助力伤口愈合。不要让孩子长时间静卧，在医护指导下协助翻身、简单活动，婴幼儿可多拍背帮其排出痰液，预防压疮与肺部问题。

家长还要重点警惕异常信号：孩子持续发热、伤口开裂渗血、精神状态萎靡、频繁呕吐，或是出现呼吸不畅、肢体异常活动等情况，必须第一时间联系医护人员。出院后保持伤口干爽洁净，不让孩子抓挠伤口，按时换药服药，短期内避免剧烈运动，遵照医嘱定期复诊。

儿童围手术期的顺利开展，离不开医护人员的专业守护，更需要家长的理解与配合。每一项护理细节都基于专业医学依据，多方同心协作，才能让孩子更安全、更快速地恢复健康。（武汉儿童医院 伍旻）